心絞痛是怎么回事啊
心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，心絞痛可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，可能與長期高脂飲食、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時(shí)控制血壓和血糖。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可能導(dǎo)致心肌暫時(shí)性缺血，通常與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛伴冷汗。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需避免誘因，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運(yùn)動、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)心絞痛，通常伴隨心悸、氣促等癥狀。治療需針對原發(fā)病，甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，同時(shí)限制體力活動強(qiáng)度。
4、貧血
重度貧血會導(dǎo)致心肌供氧不足，可能引起心絞痛樣癥狀，多伴有面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需糾正貧血病因，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或注射重組人促紅素注射液，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。
5、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄會阻礙心臟射血，增加心肌耗氧，可能引發(fā)典型心絞痛，常伴暈厥和呼吸困難。輕度狹窄可觀察，中重度需考慮主動脈瓣置換術(shù)，術(shù)前可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制癥狀。
心絞痛患者日常需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。建議隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)。冬季注意保暖，洗澡水溫不宜過高。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑定期復(fù)查冠狀動脈情況。
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