總是心絞痛是怎么回事
總是心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、情緒應激、貧血、主動脈瓣狹窄等因素有關，可通過藥物治療、介入手術、生活方式調(diào)整等方式干預。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能伴隨冷汗、呼吸困難等癥狀。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見原因，因脂質(zhì)沉積導致血管狹窄，心肌供血不足。典型癥狀為活動后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管，必要時行冠狀動脈支架植入術。日常需低脂飲食并戒煙。
2、心肌缺血
心肌缺血多由冠脈痙攣或微循環(huán)障礙引發(fā)，表現(xiàn)為靜息時突發(fā)胸痛，可放射至左肩。急性發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片，長期治療可用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善血流，輔以琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。避免寒冷刺激及劇烈情緒波動。
3、情緒應激
持續(xù)焦慮或緊張可能誘發(fā)心臟神經(jīng)官能癥，出現(xiàn)類似心絞痛癥狀，但心電圖無缺血改變。建議通過認知行為療法緩解壓力，必要時短期使用勞拉西泮片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。規(guī)律進行太極拳等舒緩運動有助改善癥狀。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可引發(fā)絞痛樣胸痛，常伴面色蒼白、乏力。需補充硫酸亞鐵緩釋片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正貧血，同時排查消化道出血等病因。增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
5、主動脈瓣狹窄
心臟瓣膜病變導致左心室射血受阻，運動時可能出現(xiàn)心絞痛伴暈厥。輕中度狹窄可用鹽酸貝那普利片減輕后負荷，嚴重者需行經(jīng)導管主動脈瓣置換術。日常需限制鈉鹽攝入，避免突然增加運動量。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物，記錄發(fā)作頻率與誘因。每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動，保持BMI在18.5-23.9之間。飲食遵循地中海模式，每周攝入深海魚類2-3次，限制加工肉類。定期復查血脂、血糖等指標，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制原發(fā)病。
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