心絞痛是怎么回事
心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，心絞痛可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，可能與長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時(shí)需控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可能導(dǎo)致心肌暫時(shí)性缺血，通常與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛，多發(fā)生于靜息狀態(tài)。治療可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物，避免誘發(fā)因素至關(guān)重要。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況可能導(dǎo)致心肌耗氧量急劇增加，超過(guò)冠狀動(dòng)脈供血能力時(shí)可能引發(fā)心絞痛。這類情況通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛，休息后可緩解。治療以休息為主，必要時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需避免過(guò)度勞累。
4、貧血
嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌缺氧而引發(fā)心絞痛樣癥狀。通常伴有面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。治療需糾正貧血原因，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等藥物，同時(shí)增加富含鐵質(zhì)的食物攝入。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟射血阻力增加，心肌需更多氧氣供應(yīng)，可能引發(fā)心絞痛。通常伴有暈厥、呼吸困難等癥狀。輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
心絞痛患者日常需注意低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心血管功能。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、程度加重或伴有大汗、惡心等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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