肝內(nèi)膽管結石的主要表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結石的主要表現(xiàn)包括上腹部疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸以及消化不良等。該病可能由膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積、膽道狹窄、遺傳因素等原因引起。
一、上腹部疼痛
上腹部疼痛是肝內(nèi)膽管結石的常見早期表現(xiàn)，疼痛多位于右上腹或劍突下，可能呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，有時可放射至右側肩背部。這種疼痛常因結石阻塞膽管，導致膽汁排出不暢、膽管內(nèi)壓力增高而引起。若疼痛急性發(fā)作，可能伴有惡心嘔吐?；颊邞⒁庑菹?，避免高脂肪飲食，疼痛持續(xù)或加劇時應及時就醫(yī)。
二、寒戰(zhàn)高熱
寒戰(zhàn)高熱是膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀，體溫可迅速升高。其發(fā)生與結石梗阻合并細菌感染密切相關，細菌及其毒素入血可引起全身中毒反應?；颊咝枧P床休息，補充水分，并遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，例如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。
三、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，大便顏色可能變淺。這是由于結石堵塞肝內(nèi)膽管，導致膽汁無法順利排入腸道，膽紅素反流入血所致。黃疸的出現(xiàn)通常提示梗阻程度較重?；颊咝璞苊怙嬀疲Ｗo肝臟，并尋求醫(yī)療干預以解除梗阻。
四、消化不良
消化不良表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、厭油膩食物等。肝內(nèi)膽管結石會影響膽汁的正常排泄，而膽汁對脂肪的消化吸收至關重要。膽汁不足會導致脂肪瀉和營養(yǎng)吸收障礙?；颊邞３智宓嬍?，少食多餐，可適當補充胰酶腸溶膠囊、復方阿嗪米特腸溶片、多酶片等助消化藥物，但須在醫(yī)生指導下使用。
五、長期并發(fā)癥表現(xiàn)
若肝內(nèi)膽管結石長期存在且未得到有效治療，可能引發(fā)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴重并發(fā)癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、脾臟腫大、肝功能衰竭等相應表現(xiàn)。這與結石長期刺激、反復感染導致肝組織纖維化有關。治療需針對并發(fā)癥，可能涉及保肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片，甚至肝葉切除等手術治療。
肝內(nèi)膽管結石患者日常應注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度勞累，限制高膽固醇、高脂肪食物的攝入，多吃新鮮蔬菜水果，保持適度運動以維持健康體重。定期進行肝臟超聲等復查至關重要，以便監(jiān)測結石變化和肝臟情況，一旦出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應立即前往醫(yī)院肝膽外科或消化內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個體化治療方案。
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