腰椎間盤突出壓迫左腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、急性損傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。

一、臥床休息

在急性疼痛期，建議臥硬板床休息，有助于減輕椎間盤壓力，緩解對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。休息時(shí)可采用仰臥位，在膝下墊一個(gè)軟枕，使膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)保持輕度屈曲，這樣可以使腰部肌肉放松，椎間隙增寬，從而減輕突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫。通常需要嚴(yán)格臥床1到2周，期間應(yīng)避免下地行走、久坐及彎腰等動(dòng)作。

二、物理治療

物理治療是重要的非手術(shù)療法，主要包括牽引、超短波、中頻電療等方法。牽引治療可以增大椎間隙，減輕椎間盤內(nèi)壓力，促使突出的髓核部分回納。超短波和中頻電療則能幫助消除神經(jīng)根及周圍軟組織的炎癥和水腫，緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，從而減輕疼痛。這些治療需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和消除神經(jīng)根炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，可以減輕炎癥和疼痛；肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片，有助于緩解腰部肌肉緊張；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片，可以營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用。

四、神經(jīng)阻滯治療

對(duì)于疼痛劇烈、藥物治療效果不佳的患者，可以考慮神經(jīng)阻滯治療。該方法是在影像學(xué)引導(dǎo)下，將消炎鎮(zhèn)痛藥物如復(fù)方倍他米松注射液精準(zhǔn)注射到受壓迫的神經(jīng)根周圍，直接作用于病灶，快速消除局部炎癥和水腫，阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)。這種方法起效快，能顯著緩解腿痛癥狀，但屬于有創(chuàng)操作，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的疼痛科或骨科醫(yī)生操作。

五、手術(shù)治療

當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格保守治療3到6個(gè)月無效，或出現(xiàn)下肢肌力進(jìn)行性下降、馬尾神經(jīng)受壓導(dǎo)致大小便功能障礙等嚴(yán)重情況時(shí)，需要考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)和開放性椎間盤切除融合內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合大多數(shù)單純性突出；而開放手術(shù)則適用于突出巨大、合并椎管狹窄或腰椎不穩(wěn)的復(fù)雜病例。

腰椎間盤突出癥患者在日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或久坐，每坐立一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5到10分鐘。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在兩膝間夾一個(gè)枕頭?？梢赃M(jìn)行一些有助于增強(qiáng)核心肌群力量的鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，但急性期應(yīng)避免。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，控制體重，減輕腰椎負(fù)荷。如果出現(xiàn)腿痛加重、麻木范圍擴(kuò)大或力量減弱，應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)查。