心源性暈厥怎么辦
心源性暈厥可通過調整體位、吸氧治療、藥物治療、植入起搏器、手術治療等方式干預。心源性暈厥通常由心律失常、心肌缺血、心臟瓣膜病、心肌病、血管迷走性暈厥等原因引起。
1、調整體位
立即讓患者平臥并抬高下肢,有助于增加回心血量。松解衣領腰帶,保持呼吸道通暢,避免頭部受傷。監(jiān)測脈搏和呼吸,若意識未恢復需緊急就醫(yī)。體位調整適用于血管迷走性暈厥或短暫性低血壓引起的發(fā)作。
2、吸氧治療
通過鼻導管或面罩給予氧氣吸入,改善心肌缺氧狀態(tài)。適用于急性心肌缺血或肺循環(huán)障礙導致的暈厥,氧流量控制在每分鐘2-5升。需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,配合心電圖檢查明確病因。
3、藥物治療
根據(jù)病因選用抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片,或血管活性藥如鹽酸米多君片。嚴重心動過緩可臨時使用硫酸阿托品注射液。所有藥物均需在心電監(jiān)護下由醫(yī)生指導使用,禁止自行調整劑量。
4、植入起搏器
對于竇房結功能不全或房室傳導阻滯患者,可植入永久性心臟起搏器。雙腔起搏器能更有效維持心率,減少因心率過緩導致的腦灌注不足。術后需定期程控檢查,避免電磁干擾和劇烈運動。
5、手術治療
嚴重主動脈瓣狹窄需行瓣膜置換術,肥厚型心肌病可考慮室間隔切除術。對于惡性室性心律失常,可植入心臟復律除顫器。術前需全面評估心功能,術后加強抗凝管理和康復訓練。
心源性暈厥患者日常應避免長時間站立、劇烈運動和情緒激動。保持規(guī)律作息,限制鈉鹽攝入,戒煙戒酒。定期復查心電圖和心臟超聲,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。出現(xiàn)心悸、胸痛等先兆癥狀時立即采取蹲位或臥位,并聯(lián)系急救人員。建議家屬學習心肺復蘇技能,家中備有自動體外除顫器更佳。




