晚上睡覺(jué)背疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。

一、睡姿不當(dāng)

睡覺(jué)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)姿勢(shì)，如側(cè)臥時(shí)脊柱過(guò)度彎曲或俯臥時(shí)頸部扭轉(zhuǎn)，可能導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張。這種生理性因素引起的疼痛通常在調(diào)整睡姿后可緩解，建議選擇仰臥并在膝蓋下方放置軟枕以維持脊柱自然曲度。日常注意避免睡過(guò)軟的床鋪，睡前進(jìn)行溫和拉伸有助于放松背部肌群。

二、床墊不適

床墊過(guò)硬會(huì)使肩部和臀部壓力集中，過(guò)軟則導(dǎo)致腰部缺乏支撐，均可能引發(fā)睡眠中背部疼痛。這類生理性因素可通過(guò)更換中等硬度床墊改善，選擇分區(qū)支撐型床墊能更好貼合人體曲線。配合定期翻轉(zhuǎn)床墊避免局部塌陷，使用記憶棉材質(zhì)的床墊套增強(qiáng)緩沖效果，可減少睡眠時(shí)背部受力不均。

三、肌肉勞損

日間過(guò)度負(fù)重、重復(fù)彎腰或突然扭轉(zhuǎn)等行為可能導(dǎo)致背肌微小撕裂，夜間休息時(shí)炎癥介質(zhì)積聚引發(fā)疼痛。此類勞損通常伴隨晨起僵硬感，可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使用脈沖電流理療儀緩解肌肉痙攣。急性期應(yīng)避免提重物，逐步進(jìn)行小燕飛等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)背部穩(wěn)定性。

四、腰椎間盤突出癥

椎間盤纖維環(huán)破裂致使髓核壓迫神經(jīng)根，夜間臥位時(shí)椎間盤壓力變化可能加劇疼痛。該病理性因素常與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、肥胖等有關(guān)，典型癥狀包括下肢放射痛和感覺(jué)異常。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合椎間孔鏡手術(shù)或射頻消融術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

遺傳與免疫因素共同作用的慢性炎癥性疾病，特征性表現(xiàn)為夜間骶髂關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵。該病理性因素與HLA-B27基因陽(yáng)性高度相關(guān)，疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱融合。治療需遵醫(yī)囑使用依托考昔片、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，嚴(yán)重者需行脊柱矯形手術(shù)。

夜間背痛患者應(yīng)注意保持睡眠環(huán)境溫度適宜，避免寒冷刺激加重肌肉痙攣。日常建議進(jìn)行游泳、瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化背部肌群，工作時(shí)設(shè)置定時(shí)提醒調(diào)整坐姿。飲食中適量增加三文魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、磁共振成像明確病因。睡眠時(shí)使用孕婦枕或身體枕輔助保持側(cè)臥姿勢(shì)，可有效減輕脊柱壓力。