慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的早期表現(xiàn)主要有皮膚黏膜色素沉著、乏力虛弱、食欲減退與體重下降、低血壓以及消化系統(tǒng)癥狀。該疾病可能由自身免疫性腎上腺炎、結(jié)核感染、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤、長期使用糖皮質(zhì)激素、腎上腺手術(shù)等原因引起，通常需要通過糖皮質(zhì)激素替代治療等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、皮膚黏膜色素沉著

皮膚黏膜色素沉著是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型早期表現(xiàn)，尤其在摩擦部位、乳暈、瘢痕等處更為明顯。這種色素沉著與促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多有關(guān)，導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)。患者可能觀察到皮膚顏色加深，但通常不伴有瘙癢或疼痛等不適感。日常護(hù)理應(yīng)注意避免陽光暴曬，使用溫和的護(hù)膚品。若色素沉著突然加重或范圍擴(kuò)大，建議及時(shí)就醫(yī)評估。

二、乏力虛弱

乏力虛弱是患者常見的早期主訴，表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞感，休息后難以緩解。這與腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足導(dǎo)致糖代謝紊亂、電解質(zhì)失衡有關(guān)?；颊呖赡芨械饺粘；顒?dòng)能力下降，精神萎靡。改善措施包括保證充足休息、避免過度勞累、維持規(guī)律作息。如果乏力癥狀嚴(yán)重影響生活，需進(jìn)行醫(yī)療評估以排除其他病因。

三、食欲減退與體重下降

食欲減退與不明原因的體重下降是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn)，與皮質(zhì)激素缺乏影響胃腸功能及代謝有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)厭食、早飽感，伴隨肌肉消耗。護(hù)理上應(yīng)強(qiáng)調(diào)少食多餐，選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如雞蛋羹、魚肉泥等。體重持續(xù)下降需警惕營養(yǎng)不良，應(yīng)尋求營養(yǎng)支持治療。

四、低血壓

低血壓多見于站立時(shí)加重，表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?，與醛固酮缺乏導(dǎo)致水鈉丟失有關(guān)。患者可能伴有心悸、冷汗等癥狀。日常需注意緩慢改變體位，避免突然站立，適當(dāng)增加飲水及鹽分?jǐn)z入。若低血壓反復(fù)發(fā)作，應(yīng)監(jiān)測血壓變化并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

五、消化系統(tǒng)癥狀

消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹痛等屬于疾病嚴(yán)重表現(xiàn)，可能與電解質(zhì)紊亂及胃腸動(dòng)力障礙相關(guān)。這些癥狀可進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)失衡。護(hù)理時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激性食物，以溫軟飲食為主。若癥狀持續(xù)存在，需進(jìn)行胃腸功能評估并針對性治療。

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退患者需長期堅(jiān)持激素替代治療，日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或精神應(yīng)激。定期監(jiān)測血壓、體重及電解質(zhì)水平，外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況，需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整藥量，防止腎上腺危象發(fā)生。建立規(guī)律的生活節(jié)奏對維持病情穩(wěn)定有重要幫助。