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28周前置胎盤要注意些什么

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28周前置胎盤需注意臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、禁止性生活、監(jiān)測(cè)出血癥狀及定期產(chǎn)檢。前置胎盤可能因胎盤位置異常導(dǎo)致妊娠中晚期無痛性陰道出血，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理。

1、臥床休息

孕28周確診前置胎盤后應(yīng)以左側(cè)臥位為主，減少站立和行走時(shí)間，每日臥床時(shí)間建議超過12小時(shí)。臥床時(shí)可在腰背部墊軟枕緩解壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若出現(xiàn)宮縮或下墜感應(yīng)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)生。

2、避免劇烈活動(dòng)

禁止跑跳、彎腰、提重物等可能增加腹壓的行為，日?；顒?dòng)需家屬協(xié)助?？蛇M(jìn)行緩慢的踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，每次5-10分鐘，每日3-4次。外出時(shí)應(yīng)使用輪椅代步，減少顛簸震動(dòng)。

3、禁止性生活

性興奮可能誘發(fā)子宮收縮導(dǎo)致胎盤剝離，妊娠中晚期需完全禁止性行為及任何會(huì)陰部刺激。同時(shí)避免進(jìn)行肛門指檢、陰道超聲等侵入性檢查，必要時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)腹部超聲評(píng)估。

4、監(jiān)測(cè)出血癥狀

每日觀察內(nèi)褲有無新鮮血跡或褐色分泌物，記錄出血量和頻率。突發(fā)大量出血需立即平臥并呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持臀部墊高體位。家中應(yīng)常備產(chǎn)褥墊、夜用衛(wèi)生巾等應(yīng)急物品。

5、定期產(chǎn)檢

每1-2周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，評(píng)估胎盤位置變化及胎兒生長(zhǎng)情況。若出現(xiàn)胎盤植入或嚴(yán)重出血傾向，可能需提前住院待產(chǎn)。孕34周后應(yīng)完成促胎肺成熟治療預(yù)案。

前置胎盤孕婦需保持高蛋白、高鐵飲食，每日攝入瘦肉80-100克、動(dòng)物肝臟20克及深色蔬菜300克，預(yù)防貧血。注意保持大便通暢，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽輕音樂、冥想等方式緩解焦慮，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常需即刻就醫(yī)。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并確定就近具備搶救條件的醫(yī)院，妊娠滿36周后需住院評(píng)估分娩方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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