新生兒肺炎護(hù)理
新生兒肺炎護(hù)理主要包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、環(huán)境調(diào)節(jié)、觀察病情變化、預(yù)防感染等措施。新生兒肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入羊水等因素引起，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、發(fā)熱或體溫不升等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
新生兒鼻腔狹窄，分泌物易堵塞氣道。護(hù)理時(shí)可將患兒頭肩部墊高15-30度，采用側(cè)臥位避免誤吸。若鼻腔有分泌物，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理。對(duì)于痰液黏稠者，醫(yī)生可能建議使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，同時(shí)配合拍背排痰，注意拍背力度需輕柔，避開脊柱區(qū)域。
2、合理喂養(yǎng)
肺炎患兒消化功能減弱，宜少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者按需哺乳，人工喂養(yǎng)可選擇低乳糖配方奶。喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部防止嗆咳，喂奶后豎抱拍嗝。出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)需遵醫(yī)囑暫禁食，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。記錄每日出入量，觀察有無腹脹、嘔吐等不適。
3、環(huán)境調(diào)節(jié)
維持室溫24-26℃，濕度50-60%，每日通風(fēng)2-3次。使用加濕器時(shí)注意定期消毒。避免包裹過厚影響呼吸，衣物選擇純棉材質(zhì)。接觸患兒前嚴(yán)格洗手，患感冒的家屬需佩戴口罩。病房內(nèi)禁止擺放鮮花、毛絨玩具等易積塵物品。
4、病情觀察
每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率、心率等生命體征。記錄咳嗽頻率、痰液性狀，觀察口周是否發(fā)紺、有無鼻翼煽動(dòng)。使用血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度，低于90%需立即告知醫(yī)生。注意精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或煩躁哭鬧均需警惕病情加重。
5、預(yù)防感染
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，奶瓶、餐具每日煮沸消毒。醫(yī)護(hù)人員操作前后需手消毒。避免探視人員過多，接觸患兒前后用流動(dòng)水洗手。遵照醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等，完成規(guī)定療程。定期復(fù)查血常規(guī)及胸片評(píng)估療效。
新生兒肺炎恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，出院后定期隨訪。保持居室空氣清新，避免帶嬰兒去人群密集場所。注意觀察喂養(yǎng)情況，若出現(xiàn)拒奶、呼吸增快等癥狀需及時(shí)復(fù)診。遵照醫(yī)囑完成藥物療程，不可自行停藥。日常護(hù)理中注意手衛(wèi)生，家庭成員接種流感疫苗可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)進(jìn)行撫觸按摩有助于改善肺部循環(huán)，但需避開剛進(jìn)食后時(shí)段。
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