冠心病的易感人群有哪些
冠心病的易感人群主要有高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、吸煙者以及有冠心病家族史的人群。
1、高血壓患者
長期高血壓會導致血管內皮損傷,加速動脈粥樣硬化進程。血壓持續(xù)超過140/90mmHg時,冠狀動脈承受壓力增大,血管壁增厚變硬,管腔逐漸狹窄。這類人群需要定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時控制鈉鹽攝入。
2、糖尿病患者
血糖控制不佳會損傷血管內皮細胞,促使低密度脂蛋白沉積在血管壁。糖尿病患者的冠心病發(fā)病率比常人高2-4倍,且發(fā)病年齡更早。建議通過糖化血紅蛋白檢測監(jiān)控血糖,使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,配合低碳水化合物飲食。
3、高脂血癥患者
總膽固醇超過5.2mmol/L或低密度脂蛋白超過3.4mmol/L時,脂質易在冠狀動脈內膜下沉積形成斑塊。這類人群需限制動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物,必要時服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物。
4、吸煙者
煙草中的尼古丁會損傷血管內皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙20支以上者,冠心病風險增加3-5倍。戒煙后2年內心血管風險可降低50%,建議通過尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙。
5、有家族史者
直系親屬中有早發(fā)冠心病史男性<55歲,女性<65歲的人群,患病風險增加2-3倍。這類人群應從30歲起定期進行冠脈CT或運動負荷試驗篩查,提前干預可控危險因素。
建議易感人群保持每周150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧活動;飲食遵循地中海模式,多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物;控制體重使BMI維持在18.5-23.9之間;每年進行血脂、血糖等心血管風險評估。出現(xiàn)胸悶、活動后氣促等癥狀時應及時進行冠狀動脈造影檢查。
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