結(jié)構(gòu)性心臟病包括哪些
結(jié)構(gòu)性心臟病主要包括先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心包疾病和心臟腫瘤等類型。這些疾病可能由遺傳因素、感染、退行性變或外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。
1、先天性心臟病
先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致，可能與遺傳因素或孕期環(huán)境暴露有關(guān)。常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，通常表現(xiàn)為發(fā)紺、喂養(yǎng)困難和生長發(fā)育遲緩。治療方式包括介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)等，藥物可選用地高辛口服溶液、呋塞米片或卡托普利片輔助控制癥狀。
2、心臟瓣膜病
心臟瓣膜病指瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常，多由風(fēng)濕熱、退行性變或感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致。二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等類型常見，癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕癥可用呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片減輕負(fù)荷，重癥需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
3、心肌病
心肌病以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為特征，分為擴(kuò)張型、肥厚型和限制型三類。病因涉及基因突變、長期高血壓或心肌炎，表現(xiàn)為乏力、水腫和心律失常。治療采用美托洛爾緩釋片、依那普利馬來酸鹽等藥物控制進(jìn)展，終末期需考慮心臟移植。
4、心包疾病
心包疾病包括心包炎、心包積液和縮窄性心包炎，多由結(jié)核、病毒感染或尿毒癥引發(fā)。典型癥狀為胸痛、奇脈和頸靜脈怒張。急性期可用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片抗炎，大量積液需行心包穿刺引流，慢性縮窄者需心包切除術(shù)。
5、心臟腫瘤
心臟腫瘤分為原發(fā)性與轉(zhuǎn)移性，黏液瘤占原發(fā)腫瘤多數(shù)。臨床表現(xiàn)取決于腫瘤位置，可能引起栓塞、心律失?；蚬Ｗ璋Y狀。診斷后應(yīng)盡早手術(shù)切除，病理確診為惡性者需結(jié)合放化療，藥物可選擇環(huán)磷酰胺注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等。
結(jié)構(gòu)性心臟病患者需定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制每日液體入量。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥或下肢水腫加重時(shí)須立即就醫(yī)，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療并監(jiān)測出血傾向。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。
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