腰肌勞損常見(jiàn)癥狀有哪些
腰肌勞損常見(jiàn)癥狀主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉僵硬、反復(fù)發(fā)作等。腰肌勞損多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累或急性損傷未徹底恢復(fù)導(dǎo)致，需結(jié)合臨床檢查排除其他腰椎疾病。
1、腰部酸痛
腰部持續(xù)性鈍痛是典型表現(xiàn)，久坐久站后加重，平臥休息可緩解。疼痛多位于腰骶部，可能向臀部放射，但不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。寒冷潮濕環(huán)境或疲勞時(shí)癥狀明顯，熱敷或按摩后有所改善。若伴隨下肢麻木或放射性疼痛，需警惕腰椎間盤(pán)突出癥。
2、活動(dòng)受限
腰部前屈后伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)疼痛加劇，導(dǎo)致活動(dòng)幅度減小?；颊叱１憩F(xiàn)為起床翻身困難、彎腰拾物受限，嚴(yán)重時(shí)需用手支撐大腿輔助起身。急性期可能出現(xiàn)腰部保護(hù)性肌痙攣，但無(wú)神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的肌力下降或反射異常。
3、局部壓痛
按壓腰骶部肌肉附著點(diǎn)或棘突旁可出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，常見(jiàn)于髂嵴后部、骶棘肌走行區(qū)域。深壓時(shí)疼痛向周?chē)鷶U(kuò)散，但無(wú)下肢放射痛。部分患者存在激痛點(diǎn)，按壓時(shí)可誘發(fā)特征性牽涉痛，可能與肌肉內(nèi)結(jié)節(jié)形成有關(guān)。
4、肌肉僵硬
晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后腰部肌肉緊繃感明顯，活動(dòng)后逐漸緩解。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張呈條索狀，皮膚溫度正常無(wú)紅腫。這種情況多與肌肉慢性缺血、代謝產(chǎn)物堆積相關(guān)，需與強(qiáng)直性脊柱炎晨僵癥狀相鑒別。
5、反復(fù)發(fā)作
癥狀常因勞累、受涼等因素誘發(fā)，呈間歇性發(fā)作特點(diǎn)。緩解期仍有腰部易疲勞感，輕微外力即可導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。病史超過(guò)3個(gè)月可定義為慢性腰肌勞損，可能合并腰背肌筋膜炎或腰椎穩(wěn)定性下降。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，疼痛期可用熱水袋熱敷20分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等疾病。注意腰部保暖，提重物時(shí)保持脊柱直立，減少?gòu)澭鼊?dòng)作。
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