腰椎間盤突出有什么癥狀呢
腰椎間盤突出的癥狀主要有腰痛、下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾神經(jīng)癥狀等。腰椎間盤突出是腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓所引起的一系列臨床表現(xiàn)。
一、腰痛
腰痛是腰椎間盤突出最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或急性發(fā)作的劇烈疼痛。疼痛在久坐、彎腰、咳嗽或打噴嚏時可能加重，平臥休息后可以得到緩解。這種疼痛主要源于突出的間盤組織對纖維環(huán)外層和后縱韌帶中神經(jīng)末梢的機(jī)械性刺激和化學(xué)性炎癥反應(yīng)。
二、下肢放射性疼痛
下肢放射性疼痛，即坐骨神經(jīng)痛，是髓核壓迫神經(jīng)根的典型表現(xiàn)。疼痛從臀部開始，沿著大腿后側(cè)、小腿外側(cè)向足背或足底放射，常被描述為針刺樣、燒灼樣或過電樣的感覺。疼痛的程度與神經(jīng)根受壓的嚴(yán)重程度相關(guān)，在直腿抬高動作時疼痛感會顯著加劇。
三、肢體麻木
肢體麻木是由于受壓神經(jīng)根的感覺纖維功能受損所致。麻木區(qū)域與受累神經(jīng)根的支配區(qū)相對應(yīng)，例如腰5神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致小腿前外側(cè)和足背麻木，骶1神經(jīng)根受壓則可能引起足底和外緣麻木。麻木感可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能與疼痛并存。
四、肌肉無力
肌肉無力是運(yùn)動神經(jīng)根受壓的后果，表現(xiàn)為特定肌群的力量減退。腰4神經(jīng)根受累可能導(dǎo)致股四頭肌無力，影響伸膝功能；腰5神經(jīng)根受累可能導(dǎo)致腳踝和腳趾背伸無力，出現(xiàn)足下垂步態(tài)；骶1神經(jīng)根受累則可能導(dǎo)致跖屈無力，影響踮腳尖動作。長期無力可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
五、馬尾神經(jīng)癥狀
馬尾神經(jīng)癥狀是腰椎間盤突出癥中最嚴(yán)重的情況，多見于中央型巨大突出。表現(xiàn)為雙側(cè)下肢劇烈疼痛、廣泛麻木、感覺減退，以及大小便功能障礙如尿潴留、尿失禁和便秘。男性患者可能出現(xiàn)陽痿。這是一種外科急癥，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
腰椎間盤突出患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間彎腰負(fù)重，睡眠時選擇硬度適中的床墊?？梢赃M(jìn)行一些有助于增強(qiáng)核心肌群力量的鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐法等，但急性發(fā)作期應(yīng)以休息為主。肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀，須及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療、藥物治療或必要時的手術(shù)治療。
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