什么情況下會(huì)引發(fā)闌尾炎

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闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引發(fā)，主要誘因有糞石堵塞、淋巴濾泡增生、腸道寄生蟲(chóng)感染、胃腸功能紊亂及遺傳因素等。

1、糞石堵塞

糞便硬化形成的糞石阻塞闌尾管腔是最常見(jiàn)誘因。糞石導(dǎo)致闌尾內(nèi)壓力升高，血液循環(huán)受阻，繼發(fā)細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，需通過(guò)血常規(guī)和腹部超聲確診。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素，若化膿需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、淋巴濾泡增生

上呼吸道感染或胃腸炎可能刺激闌尾壁淋巴組織增生，多見(jiàn)于青少年。增生組織堵塞管腔后引發(fā)充血水腫，癥狀呈持續(xù)性隱痛伴食欲減退。確診需結(jié)合C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，早期可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，若穿孔需緊急開(kāi)腹手術(shù)。

3、腸道寄生蟲(chóng)

蛔蟲(chóng)或蟯蟲(chóng)鉆入闌尾腔體導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差地區(qū)。疼痛特點(diǎn)為陣發(fā)性絞痛伴臍周不適，糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵。治療需口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng)，合并感染時(shí)聯(lián)用左氧氟沙星膠囊，嚴(yán)重者需寄生蟲(chóng)取出術(shù)。

4、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)改變腸道菌群平衡，增加闌尾感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者多伴有腹脹、排便習(xí)慣改變等前驅(qū)癥狀，可通過(guò)腸鏡檢查排除其他病變。調(diào)節(jié)需補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，發(fā)作時(shí)禁用瀉藥以免加重炎癥。

5、遺傳易感性

家族性闌尾炎與HLA-B27基因相關(guān)，患者多幼年起病且易復(fù)發(fā)。特征為反復(fù)右下腹痛但影像學(xué)表現(xiàn)輕微，基因檢測(cè)可輔助診斷。預(yù)防性措施包括定期腹部觸診，發(fā)作時(shí)建議早期使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律作息與均衡飲食，每日攝入30克以上膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免暴飲暴食。急性腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食并平臥休息，不可自行熱敷或服用止痛藥，48小時(shí)內(nèi)未緩解需急診排查。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸粘連。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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