主動脈夾層手術(shù)后的注意事項主要包括嚴格遵醫(yī)囑用藥、密切監(jiān)測生命體征、保持傷口清潔干燥、遵循特定飲食原則以及進行循序漸進的康復活動。

一、嚴格遵醫(yī)囑用藥

主動脈夾層手術(shù)后通常需要長期服用藥物以控制血壓、心率，防止血栓形成，并穩(wěn)定動脈壁?；颊弑仨殗栏癜凑蔗t(yī)生開具的處方服藥，不可自行增減劑量或停藥。常見的藥物包括降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、控制心率的藥物如酒石酸美托洛爾片，以及抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。這些藥物有助于降低主動脈壁的壓力，減少動脈再次撕裂或形成動脈瘤的風險。服藥期間需注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，并定期復查肝腎功能。若需服用其他藥物，應(yīng)提前咨詢醫(yī)生，避免藥物相互作用。

二、密切監(jiān)測生命體征

術(shù)后居家休養(yǎng)期間，患者及家屬需學會監(jiān)測血壓、心率和體重。建議每日在固定時間、相同狀態(tài)下測量并記錄血壓，確保血壓控制在醫(yī)生建議的目標范圍內(nèi)，通常要求收縮壓低于120毫米汞柱。心率的穩(wěn)定同樣重要，過快的心率會增加心臟負荷。體重的突然增加可能提示體內(nèi)水分潴留或心功能異常。任何新出現(xiàn)的劇烈胸痛、背痛、呼吸困難、頭暈或暈厥，都可能是主動脈再次出現(xiàn)問題或其它并發(fā)癥的征兆，一旦發(fā)生需立即就醫(yī)。

三、保持傷口清潔干燥

手術(shù)切口，無論是開胸手術(shù)的大切口還是介入治療的穿刺點，都需要精心護理以預防感染。應(yīng)保持敷料清潔干燥，按照醫(yī)護人員指導的時間進行換藥。洗澡時需避免傷口直接沾水，可使用防水敷料保護。觀察傷口周圍有無紅、腫、熱、痛、異常分泌物或發(fā)熱等情況，這些是感染的跡象。在傷口完全愈合前，應(yīng)避免提舉重物、劇烈咳嗽或做擴胸運動，以免牽拉傷口影響愈合。通常胸骨愈合需要數(shù)月時間，期間需特別注意。

四、遵循特定飲食原則

術(shù)后飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白、易消化為原則。嚴格控制鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量應(yīng)低于5克，避免腌制食品、加工肉類和醬料。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品，以降低血脂，保護血管。應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚肉、雞胸肉、蛋清、豆制品，幫助組織修復。多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物，保持大便通暢，避免因排便用力導致腹壓驟增。同時要戒煙限酒，咖啡和濃茶也需適量。

五、進行循序漸進的康復活動

康復活動需在醫(yī)生指導下循序漸進地進行。早期可在室內(nèi)慢走，逐漸增加活動時間和距離，以不引起心慌、氣短、過度疲勞為度。應(yīng)避免突然發(fā)力、劇烈運動和競技性體育活動，如舉重、打籃球、快速奔跑等?？梢赃M行散步、太極拳、舒緩瑜伽等溫和的有氧運動。康復過程中，保證充足的休息和睡眠至關(guān)重要，避免熬夜和過度勞累。定期返回醫(yī)院進行復查，通過心臟超聲、CT血管成像等檢查評估主動脈恢復情況，醫(yī)生會根據(jù)復查結(jié)果調(diào)整康復計劃和用藥方案。

主動脈夾層手術(shù)后的長期管理是一場需要耐心和堅持的持久戰(zhàn)。除了上述核心注意事項，保持平穩(wěn)樂觀的情緒也極為重要，避免情緒大幅波動導致血壓飆升?；颊邞?yīng)建立一個健康的生活日志，記錄每日的血壓、心率、用藥、飲食和活動情況，復診時提供給醫(yī)生參考。家屬的支持與監(jiān)督不可或缺，應(yīng)共同學習疾病知識，協(xié)助患者完成日常監(jiān)測與護理。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復查，切勿因感覺良好而自行中斷治療或忽視復查。通過醫(yī)患共同努力，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量，預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。