酸中毒是心衰常見(jiàn)的誘因嗎
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酸中毒是心力衰竭的常見(jiàn)誘因之一。心力衰竭患者可能因代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒導(dǎo)致病情加重，主要誘因包括組織缺氧、腎功能不全、肺部疾病等。
心力衰竭患者由于心臟泵血功能下降，易導(dǎo)致組織灌注不足和缺氧。缺氧狀態(tài)下細(xì)胞無(wú)氧代謝增加，乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒。同時(shí)，心衰合并肺水腫或慢性阻塞性肺疾病時(shí)，二氧化碳潴留可造成呼吸性酸中毒。這兩種酸中毒都會(huì)通過(guò)影響心肌收縮力、加重肺動(dòng)脈高壓等機(jī)制誘發(fā)或加重心衰。
腎功能不全是心衰患者發(fā)生酸中毒的另一重要原因。心腎綜合征導(dǎo)致腎臟排酸功能障礙，酸性代謝產(chǎn)物蓄積。某些治療藥物如利尿劑過(guò)度使用可能引起電解質(zhì)紊亂，間接導(dǎo)致酸堿失衡。嚴(yán)重酸中毒會(huì)降低心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，進(jìn)一步惡化心功能。
心力衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)酸堿失衡。日常需限制鈉鹽攝入，避免過(guò)量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整利尿劑或使用碳酸氫鈉等糾正酸中毒的藥物。合并慢性肺部疾病者應(yīng)堅(jiān)持氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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