心衰的誘因有哪些
心衰的誘因主要有感染、心律失常、心肌缺血、高血壓控制不佳、藥物或酒精濫用等。
1、感染
呼吸道感染如肺炎或支氣管炎是心衰的常見誘因。感染會導(dǎo)致機體代謝需求增加，加重心臟負擔。細菌或病毒產(chǎn)生的毒素可能直接損害心肌細胞。感染還可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增加和液體潴留?；颊咄ǔ霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療需針對感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等，同時控制心衰癥狀。
2、心律失常
快速型心律失常如房顫會降低心臟泵血效率，增加心肌耗氧量。緩慢型心律失常如高度房室傳導(dǎo)阻滯會導(dǎo)致心輸出量顯著下降。心律失?？赡苡呻娊赓|(zhì)紊亂、心肌缺血或藥物副作用引起。患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力等癥狀。治療需根據(jù)心律失常類型選擇胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要時安裝起搏器。
3、心肌缺血
急性冠脈綜合征或慢性心肌缺血都會損害心肌收縮功能。缺血導(dǎo)致心肌細胞能量代謝障礙和酸中毒。長期缺血會引起心肌纖維化和心室重構(gòu)。患者通常有胸痛、胸悶、活動耐力下降等表現(xiàn)。治療需使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
4、高血壓控制不佳
長期未控制的高血壓會增加心臟后負荷，導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能障礙。血壓急劇升高可能誘發(fā)急性心衰。患者常有頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀。治療需選用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物，將血壓控制在目標范圍內(nèi)。
5、藥物或酒精濫用
某些藥物如非甾體抗炎藥可能引起水鈉潴留和腎功能損害。酒精及其代謝產(chǎn)物對心肌有直接毒性作用。長期酗酒會導(dǎo)致酒精性心肌病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、肝大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。治療需立即戒酒或停用相關(guān)藥物，使用呋塞米片利尿減輕心臟負荷。
心衰患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克。建議采用地中海飲食模式，多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。根據(jù)心功能分級制定個體化運動方案，通常以低強度有氧運動為主。定期監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后稱重，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種疫苗。戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂在理想水平。
