擴(kuò)張型心肌病有什么表現(xiàn)
擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭和心律失常,常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫、心悸和胸痛。
一、呼吸困難
呼吸困難是擴(kuò)張型心肌病早期常見(jiàn)表現(xiàn),患者在輕度活動(dòng)后可能出現(xiàn)氣促,平躺時(shí)癥狀加重,坐起后有所緩解。這與左心室功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),隨著病情進(jìn)展,休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。
二、乏力
患者常感到持續(xù)疲勞和體力下降,輕微活動(dòng)即感疲憊不堪。這是由于心臟泵血功能減退,全身組織器官供血不足,特別是骨骼肌灌注減少所致。乏力程度通常與心功能不全的嚴(yán)重程度相關(guān)。
三、水腫
水腫多從雙下肢開(kāi)始,表現(xiàn)為踝部腫脹,按壓后出現(xiàn)凹陷,午后加重,晨起減輕。隨著病情發(fā)展,水腫可蔓延至大腿、腰骶部甚至全身,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹腔積液和肝腫大。這是右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。
四、心悸
患者自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則,常伴有心前區(qū)不適感。擴(kuò)張型心肌病易并發(fā)各種心律失常,包括室性早搏、心房顫動(dòng)、傳導(dǎo)阻滯等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。心悸癥狀與心臟結(jié)構(gòu)改變和電生理紊亂密切相關(guān)。
五、胸痛
部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀,通常為胸悶、壓迫感或鈍痛,與心肌缺血、心臟擴(kuò)大牽拉或肺動(dòng)脈高壓有關(guān)。雖然不像心絞痛那樣典型,但持續(xù)的胸痛可能提示病情正在進(jìn)展。
擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在2克以下,限制液體入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行適度有氧活動(dòng),保證充足休息,定期監(jiān)測(cè)體重和癥狀變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物,避免感染和情緒波動(dòng)等加重心臟負(fù)擔(dān)的因素,定期到心血管??齐S訪檢查,包括心電圖、心臟超聲和血液檢查,以評(píng)估病情調(diào)整治療方案。
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