擴張型心肌病的表現(xiàn)有哪些
擴張型心肌病的表現(xiàn)主要有呼吸困難、乏力、液體潴留、心悸以及胸痛等。擴張型心肌病是一種以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌疾病。
一、呼吸困難
呼吸困難是擴張型心肌病早期常見的表現(xiàn),患者在活動后或平臥時感覺氣短,嚴(yán)重時甚至在休息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需要坐起才能緩解?;颊邞?yīng)注意休息,避免劇烈活動,睡眠時可適當(dāng)抬高床頭以減輕癥狀。
二、乏力
患者常感到全身疲乏無力,輕微活動后即感疲倦,這是由于心臟輸出量減少,導(dǎo)致身體各組織器官供血供氧不足所致。乏力感會持續(xù)存在,影響日常生活和工作能力。保證充足休息,進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉如散步有助于改善體能,但應(yīng)避免過度勞累。
三、液體潴留
液體潴留表現(xiàn)為雙下肢水腫、腹部脹滿或體重增加,是右心功能不全的典型標(biāo)志。由于心臟無法有效泵血,血液回流受阻,導(dǎo)致液體在組織間隙積聚。按壓腳踝或小腿前部可能出現(xiàn)凹陷。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化,醫(yī)生可能會建議使用利尿劑來幫助排出多余液體。
四、心悸
患者自覺心跳過快、過慢或不規(guī)則,感覺心慌不適,常由擴張型心肌病并發(fā)的心律失常引起,如心房顫動或室性早搏。心悸可能突然發(fā)生,持續(xù)時間長短不一。應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料,保持情緒穩(wěn)定。醫(yī)生會根據(jù)心律失常類型選用抗心律失常藥物進(jìn)行控制。
五、胸痛
部分患者會出現(xiàn)胸部不適或疼痛感,雖然不如冠心病典型,但可能與心臟擴大后心肌耗氧量增加、冠狀動脈相對供血不足有關(guān)。胸痛性質(zhì)多為悶痛或壓迫感,活動后可加重。出現(xiàn)胸痛時應(yīng)立即休息,若持續(xù)不緩解需緊急就醫(yī)排除急性心肌梗死等嚴(yán)重情況。
擴張型心肌病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪,日常飲食應(yīng)低鹽低脂,控制液體攝入量,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。根據(jù)心功能情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運動,如慢走、太極拳,避免競技性運動和重體力勞動。定期監(jiān)測血壓、心率、體重變化,出現(xiàn)癥狀加重如呼吸困難加劇、水腫明顯或胸痛持續(xù)時須立即就醫(yī)。良好的自我管理有助于延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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