鹽酸舍曲林副作用
鹽酸舍曲林常見的副作用主要有惡心、腹瀉、失眠、頭暈、性功能障礙等。鹽酸舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等精神障礙，用藥期間可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。
1、惡心
鹽酸舍曲林可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐等消化道癥狀。部分患者服藥初期會(huì)出現(xiàn)食欲減退、胃部灼熱感，通常2-4周后逐漸緩解。建議飯后服藥減輕刺激，持續(xù)嚴(yán)重嘔吐需就醫(yī)評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。
2、腹瀉
該藥物可能加速腸道蠕動(dòng)，引發(fā)大便次數(shù)增多或稀便。腹瀉多發(fā)生在治療初期，伴隨腹部隱痛或腸鳴音亢進(jìn)。若出現(xiàn)水樣便或持續(xù)超過1周，應(yīng)排查感染性腸炎等繼發(fā)問題，必要時(shí)使用蒙脫石散等止瀉藥物干預(yù)。
3、失眠
鹽酸舍曲林可能干擾褪黑素分泌，造成入睡困難或睡眠淺?；颊呖杀憩F(xiàn)為夜間頻繁覺醒、早醒，白天伴注意力下降。建議將服藥時(shí)間調(diào)整至早晨，睡前配合放松訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能聯(lián)用右佐匹克隆片改善睡眠。
4、頭暈
藥物可能引起直立性低血壓或前庭功能紊亂，導(dǎo)致頭昏或平衡障礙。常見于快速起身時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑，老年人風(fēng)險(xiǎn)更高。建議變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)，必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
5、性功能障礙
約30%患者可能出現(xiàn)性欲減退、射精延遲或性高潮障礙。這與5-羥色胺受體過度激活有關(guān)，通常隨治療持續(xù)而減輕。若嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物干預(yù)。
服用鹽酸舍曲林期間應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，避免突然停藥引發(fā)撤藥綜合征。日常保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，出現(xiàn)心悸、震顫等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)立即就醫(yī)。藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或聯(lián)合使用其他精神類藥物。
