手拆線(xiàn)后還是腫的怎么辦
手拆線(xiàn)后腫脹可通過(guò)冷熱敷交替、抬高患肢、藥物消腫、適度活動(dòng)、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。拆線(xiàn)后腫脹可能與局部炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、傷口感染、過(guò)度活動(dòng)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、冷熱敷交替
拆線(xiàn)后24-48小時(shí)內(nèi)可間斷冰敷,每次10-15分鐘,有助于收縮血管減少滲出。48小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥?,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,敷料需用干凈紗布包裹。
2、抬高患肢
將患肢墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈和淋巴回流。睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂,日常避免長(zhǎng)時(shí)間下垂姿勢(shì)。持續(xù)抬高可減輕組織間隙液體潴留。
3、藥物消腫
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,或外用多磺酸粘多糖乳膏。感染跡象時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。禁止自行服用利尿劑。
4、適度活動(dòng)
拆線(xiàn)3天后開(kāi)始手指屈伸等輕柔活動(dòng),逐步增加腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練?;顒?dòng)量以不引起疼痛為度,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。功能鍛煉可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬并加速消腫。
5、就醫(yī)復(fù)查
若腫脹持續(xù)超過(guò)1周伴發(fā)紅熱痛,需排查線(xiàn)頭反應(yīng)、深部感染或血栓形成。通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查明確病因,必要時(shí)進(jìn)行傷口引流或二次清創(chuàng)處理。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日觀(guān)察愈合情況;飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),限制高鹽食物減少水鈉潴留;恢復(fù)期避免吸煙飲酒,保證充足睡眠有助于炎癥消退;定期隨訪(fǎng)時(shí)攜帶既往病歷資料供醫(yī)生評(píng)估,出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即就診。功能鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可盲目增加強(qiáng)度。
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