慢性闌尾炎的原因
慢性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、免疫功能異常、闌尾結(jié)構(gòu)異常、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是慢性闌尾炎最常見的原因，可能與糞石、淋巴組織增生、異物等因素有關(guān)。糞石由糞便濃縮形成，可堵塞闌尾管腔導致局部壓力升高。淋巴組織增生多見于青少年，因免疫反應活躍導致闌尾壁淋巴濾泡增大。異物如誤吞的果核或寄生蟲也可能阻塞管腔。長期阻塞會引發(fā)闌尾壁缺血和慢性炎癥反應。
2、細菌感染
腸道菌群失衡時，大腸桿菌、厭氧菌等病原體可侵入闌尾黏膜引發(fā)感染。反復發(fā)作的急性胃腸炎或腸道感染可能遷延至闌尾形成慢性炎癥。細菌產(chǎn)生的毒素會損傷闌尾組織，同時激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)，導致持續(xù)性充血水腫。
3、免疫功能異常
自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)闌尾壁免疫細胞異常浸潤，引發(fā)慢性炎癥。過敏體質(zhì)人群對食物或環(huán)境過敏原的過度反應也可能累及闌尾。免疫功能低下者更易發(fā)生潛伏性感染，導致闌尾炎反復發(fā)作。
4、闌尾結(jié)構(gòu)異常
先天性闌尾過長、迂曲或管腔狹窄會增加內(nèi)容物滯留風險。闌尾系膜過短可能限制闌尾活動度，影響排空功能。既往腹部手術(shù)造成的粘連也可能改變闌尾解剖位置，這些結(jié)構(gòu)異常均為慢性炎癥的誘因。
5、胃腸功能紊亂
長期便秘或腸蠕動減弱會使糞便在闌尾開口處淤積。腸易激綜合征患者的腸道敏感度增高，可能表現(xiàn)為反復右下腹痛伴闌尾區(qū)壓痛。胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)異常還會影響闌尾局部血液循環(huán)，進一步加重炎癥。
慢性闌尾炎患者需注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食或過度饑餓。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，促進腸道蠕動。適量運動有助于改善胃腸功能，但應避免劇烈活動引發(fā)腹痛。出現(xiàn)持續(xù)右下腹隱痛、食欲減退等癥狀時，應及時就醫(yī)評估，必要時考慮闌尾切除術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行抗感染治療，并逐步恢復飲食。
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