腰椎滑脫手術(shù)后渾身疼怎么辦
腰椎滑脫手術(shù)后渾身疼可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣或心理因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片,可抑制前列腺素合成緩解炎性疼痛。神經(jīng)性疼痛可加用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)鈣通道。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈,須嚴(yán)格遵循劑量與療程。
2、物理治療
術(shù)后48小時(shí)后可嘗試低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán),或采用紅外線照射減輕軟組織水腫。冷敷適用于急性期腫脹,72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷松弛肌肉。治療頻次根據(jù)康復(fù)師建議調(diào)整,避免過(guò)度刺激手術(shù)部位。
3、體位調(diào)整
仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。每2小時(shí)協(xié)助患者軸向翻身一次,使用醫(yī)用護(hù)腰支具分散腰椎壓力。床墊選擇中等硬度,過(guò)軟易導(dǎo)致脊柱變形。
4、心理疏導(dǎo)
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想或呼吸訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。疼痛日記記錄有助于區(qū)分生理性與心因性疼痛,必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)行認(rèn)知行為療法。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練,4周后逐步加入臀橋、死蟲(chóng)式等核心穩(wěn)定練習(xí)。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,6周后引入低阻力彈力帶訓(xùn)練。所有動(dòng)作需在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行,疼痛加重立即停止。
術(shù)后飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充維生素D3和鈣劑維持骨骼健康。避免久坐久站,使用坐便器時(shí)保持脊柱直立。定期復(fù)查X線評(píng)估融合情況,若疼痛持續(xù)超過(guò)6周或伴隨下肢麻木需及時(shí)復(fù)診排除內(nèi)固定松動(dòng)或感染可能??祻?fù)期間戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠以優(yōu)化愈合環(huán)境。
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