手發(fā)麻的是怎么回事
手發(fā)麻可能由神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式緩解。
1、神經(jīng)受壓
長時(shí)間保持同一姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)暫時(shí)性缺血，常見于睡眠時(shí)手臂受壓或久坐后。表現(xiàn)為單側(cè)手指麻木，活動(dòng)后緩解。建議避免長時(shí)間壓迫肢體，睡眠時(shí)調(diào)整手臂位置，工作中定時(shí)活動(dòng)手腕。若癥狀持續(xù)，需排查頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征。
2、血液循環(huán)障礙
寒冷刺激、血管痙攣或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致手部供血不足，常見于雷諾綜合征患者。表現(xiàn)為對稱性手指蒼白-青紫-潮紅變化，伴針刺感。需注意肢體保暖，戒煙限酒，必要時(shí)使用硝苯地平緩釋片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需血管造影檢查。
3、頸椎病
頸椎退行性變壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起單側(cè)上肢放射性麻木，常伴頸部僵硬、頭暈?？赡芘c長期低頭、枕頭過高有關(guān)。建議進(jìn)行頸椎牽引治療，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。日常應(yīng)避免長時(shí)間伏案工作。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木，夜間加重。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用依帕司他片延緩神經(jīng)病變，配合α-硫辛酸注射液治療?；颊咝杳咳諜z查手足有無破損，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓常見于頻繁使用手腕者，如程序員、廚師。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間痛醒，甩手可緩解。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每工作1小時(shí)活動(dòng)上肢5分鐘，睡眠時(shí)避免手臂過度屈曲。飲食上增加B族維生素?cái)z入，如全谷物、瘦肉等。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨肌力下降或大小便失禁，需立即就診排除脊髓病變。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月檢查一次神經(jīng)傳導(dǎo)功能，早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。
