壓縮性骨折原因和治療方法
壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是骨骼密度下降、骨微結(jié)構(gòu)破壞的病理狀態(tài)，骨骼變得脆弱易折。輕微外力如彎腰提物、咳嗽或打噴嚏都可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折?；颊叱１憩F(xiàn)為腰背部持續(xù)性鈍痛，站立時加重。治療需注重鈣與維生素D補充，可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物增強骨密度。日常多攝入奶制品與豆制品，適當進行散步等負重運動。
二、外傷
高處墜落、車禍撞擊等垂直方向暴力可使椎體瞬間受壓變形。此類損傷多伴隨局部腫脹、活動受限等癥狀，嚴重時可能影響脊髓功能。急性期需立即制動并采用腰圍等支具固定，疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥?；謴?fù)期通過微波治療、超聲波治療等物理療法促進骨骼愈合。
三、腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移會破壞骨骼穩(wěn)定性，導(dǎo)致病理性壓縮骨折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間加重的疼痛、病理性骨折及神經(jīng)壓迫癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤，配合放射治療控制轉(zhuǎn)移灶，使用哌來膦酸注射液、地舒單抗注射液抑制骨破壞。疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。
四、長期負重
搬運工、建筑工人等長期承擔(dān)重物的人群，椎體持續(xù)承受壓力易產(chǎn)生微骨折積累。初期表現(xiàn)為晨起僵硬感，逐漸發(fā)展為活動后疼痛。處理重點在于改變工作方式，使用護腰設(shè)備分擔(dān)負荷，配合熱敷、按摩等放松肌肉。疼痛發(fā)作時短期服用塞來昔布膠囊、依托考昔片等COX-2抑制劑。
五、激素影響
長期使用糖皮質(zhì)激素或患有庫欣綜合征會干擾骨代謝，顯著增加骨折風(fēng)險。這類患者除典型骨折癥狀外，可能同時出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚紫紋等體征。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用量，補充阿法骨化醇軟膠囊、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，定期進行骨密度監(jiān)測與跌倒預(yù)防訓(xùn)練。
壓縮性骨折康復(fù)期間應(yīng)保持適度活動避免肌肉萎縮，臥床時進行踝泵練習(xí)預(yù)防血栓，飲食注意高鈣高蛋白搭配，避免彎腰提重物等危險動作?；謴?fù)過程中若出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)，定期隨訪觀察骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議循序漸進恢復(fù)日?；顒印?/p>
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