膀胱癌灌注治療通常存在一定的副作用，主要包括化學(xué)性膀胱炎、血尿、排尿刺激癥狀、全身性反應(yīng)以及局部疼痛或不適。

一、化學(xué)性膀胱炎

化學(xué)性膀胱炎是膀胱灌注后常見(jiàn)的局部副作用，主要由于化療藥物或卡介苗等免疫制劑直接刺激膀胱黏膜所引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)伴有下腹部墜脹感。這種炎癥反應(yīng)通常是暫時(shí)性的，在停止灌注后會(huì)逐漸緩解。為減輕癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議患者在灌注后多飲水以稀釋尿液，并可能使用一些緩解膀胱痙攣的藥物。

二、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液顏色變紅或顯微鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞增多，是膀胱黏膜受藥物刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血所致。多數(shù)情況下為輕微的血尿，表現(xiàn)為洗肉水樣尿液，通常在灌注后一兩天內(nèi)出現(xiàn)并自行消失。如果出現(xiàn)大量鮮紅色血尿或伴有血塊，則需及時(shí)就醫(yī)，以排除其他出血原因并接受相應(yīng)處理，例如使用止血藥物或進(jìn)行膀胱沖洗。

三、排尿刺激癥狀

排尿刺激癥狀包括尿頻、尿急和排尿時(shí)尿道燒灼感，其發(fā)生機(jī)制與化學(xué)性膀胱炎類似，都是膀胱黏膜受到灌注藥物刺激的結(jié)果。這些癥狀可能在每次灌注后出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。管理這些癥狀的方法包括調(diào)整飲水習(xí)慣，避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)的藥物，如索利那新片或托特羅定緩釋片。

四、全身性反應(yīng)

全身性反應(yīng)多見(jiàn)于卡介苗灌注后，因?yàn)榭ń槊缱鳛橐环N生物制劑會(huì)激發(fā)全身免疫反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛，少數(shù)人可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或皮疹。這些反應(yīng)通常是自限性的，通過(guò)休息、多飲水和對(duì)癥處理如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片后可緩解。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重的全身感染，需要立即醫(yī)療干預(yù)。

五、局部疼痛或不適

局部疼痛或不適主要指下腹部、膀胱區(qū)或會(huì)陰部的隱痛、脹痛感，在灌注過(guò)程中或灌注后不久出現(xiàn)。這通常與藥物刺激、膀胱痙攣或灌注導(dǎo)管對(duì)尿道的輕微損傷有關(guān)。疼痛程度因人而異，多數(shù)較輕微且可耐受。緩解方法包括灌注后臥床休息、局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具解痙鎮(zhèn)痛藥物，如鹽酸屈他維林片。

膀胱癌灌注治療是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的重要手段，雖然伴隨上述副作用，但多數(shù)在可控范圍內(nèi)?；颊邞?yīng)與主治醫(yī)生保持密切溝通，詳細(xì)報(bào)告任何不適，以便醫(yī)生評(píng)估并調(diào)整治療方案。治療期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染；保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物以增強(qiáng)體質(zhì)；避免勞累，保證休息；嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成整個(gè)灌注療程，不可因副作用而自行中斷，定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)于監(jiān)測(cè)療效和早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。