血糖高爛腳是怎么回事
血糖高爛腳通常是指糖尿病足，可能由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起，可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、血管重建、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。
1、長期血糖控制不佳
糖尿病患者長期血糖過高會導(dǎo)致微血管和大血管病變，影響足部血液供應(yīng)和神經(jīng)功能。高血糖環(huán)境也容易滋生細(xì)菌，增加感染風(fēng)險?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
2、周圍神經(jīng)病變
高血糖會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺減退或消失，患者可能無法察覺輕微外傷或不適。神經(jīng)病變還會引起足部肌肉萎縮和變形，增加局部壓力。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，并定期進(jìn)行足部檢查。
3、血管病變
糖尿病會導(dǎo)致下肢動脈硬化閉塞，足部供血不足，組織缺氧壞死。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀?？赏ㄟ^血管超聲檢查評估，嚴(yán)重者需行血管介入治療如球囊擴(kuò)張術(shù)，或使用貝前列素鈉片改善循環(huán)。
4、感染
足部潰瘍?nèi)菀桌^發(fā)細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。感染會加速組織壞死，表現(xiàn)為紅腫、流膿、惡臭。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。
5、足部壓力異常
糖尿病足患者常合并足部畸形如錘狀趾、扁平足，導(dǎo)致局部壓力集中，形成胼胝和潰瘍。應(yīng)穿戴定制減壓鞋墊，避免赤腳行走，定期由專業(yè)人員進(jìn)行胼胝修除。嚴(yán)重畸形可能需要矯形手術(shù)。
糖尿病足患者需每日檢查足部有無破損，保持足部清潔干燥，避免使用熱水袋或電熱毯取暖，選擇寬松透氣的鞋襪，控制體重減輕足部負(fù)擔(dān)，戒煙以改善血液循環(huán)，定期到內(nèi)分泌科和足病門診隨訪，出現(xiàn)傷口及時就醫(yī)處理，切勿自行用藥或拖延治療。
