腱鞘炎手指不能彎曲可通過制動休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎手指不能彎曲通常由過度勞損、外傷刺激、細菌感染、風(fēng)濕免疫疾病、退行性病變等原因引起。

一、制動休息

減少或停止引起手指疼痛和活動受限的活動，避免重復(fù)進行抓握、打字、彈奏樂器等動作?？梢允褂脢A板或支具將手指固定在功能位，限制關(guān)節(jié)活動，為腱鞘和肌腱的炎癥消退創(chuàng)造良好條件。急性期充分的休息有助于減輕局部水腫和疼痛，防止癥狀進一步加重。在日常生活中，注意調(diào)整用手習(xí)慣，避免長時間維持同一姿勢。

二、物理治療

在疼痛緩解后，可進行物理治療以促進恢復(fù)。常用方法包括局部熱敷，使用熱水袋或熱毛巾敷于患處，有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)，能夠深入組織，起到消炎、鎮(zhèn)痛和松解粘連的作用。在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)氖种干煺购图×τ?xùn)練，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，防止肌腱粘連。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和消除炎癥。非甾體抗炎藥是常用藥物，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等，可以口服以減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。對于局部癥狀明顯的患者，可遵醫(yī)囑外用消炎鎮(zhèn)痛藥膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意胃腸道反應(yīng)等潛在不良反應(yīng)，不可自行長期服用。

四、封閉治療

封閉治療適用于疼痛明顯、保守治療效果不佳的情況。該方法是在無菌操作下，將局部麻醉藥如利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液的混合液，精準(zhǔn)注射到病變的腱鞘周圍。糖皮質(zhì)激素具有強效的抗炎作用，能夠快速減輕腱鞘內(nèi)的炎癥和水腫，從而顯著緩解疼痛、恢復(fù)手指活動。此治療通常由專業(yè)醫(yī)生操作，不宜短期內(nèi)重復(fù)多次進行。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無效、癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)手指交鎖嚴(yán)重影響功能時，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式為腱鞘切開減壓術(shù)，通過小切口切開狹窄的腱鞘，解除其對肌腱的卡壓，使肌腱能夠順暢滑動。對于因長期炎癥導(dǎo)致肌腱嚴(yán)重粘連的患者，可能需要進行肌腱粘連松解術(shù)。手術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，以最大程度恢復(fù)手部功能。

腱鞘炎患者在日常生活中應(yīng)注意手部保暖，避免接觸冷水，寒冷刺激可能導(dǎo)致血管收縮，加重癥狀。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于組織修復(fù)。避免過度使用手指，工作或家務(wù)勞動中可定時休息，并交替使用雙手。進行手部活動前可先做些溫和的熱身動作，逐漸增加活動量。若手指不能彎曲的情況持續(xù)不緩解或伴有紅腫加劇、發(fā)熱等表現(xiàn)，應(yīng)及時復(fù)診，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。