鼻炎一到冬天就開始發(fā)作，主要與環(huán)境因素、生理因素、感染因素、過敏因素以及鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。冬季的冷空氣、干燥空氣、病毒活躍、塵螨等過敏原增多以及潛在的鼻中隔偏曲都可能誘發(fā)或加重鼻炎癥狀。

一、環(huán)境因素

冬季氣溫降低，冷空氣直接刺激鼻腔黏膜，可能導(dǎo)致黏膜血管收縮，繼而引發(fā)反射性充血和腺體分泌增多，表現(xiàn)為鼻塞、流清涕。同時(shí)，冬季室內(nèi)供暖常導(dǎo)致空氣干燥，干燥環(huán)境會(huì)使鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快，黏膜的纖毛清除功能減弱，防御能力下降，更容易受到刺激。建議外出時(shí)佩戴口罩，保持室內(nèi)空氣濕潤，可使用加濕器將濕度維持在適宜水平。

二、生理因素

部分人群存在血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，其鼻腔黏膜的自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，對溫度、濕度等物理因素變化異常敏感。冬季從溫暖的室內(nèi)突然進(jìn)入寒冷的室外，或反之，這種劇烈的溫度變化可能成為強(qiáng)烈的非特異性刺激，誘發(fā)神經(jīng)源性炎癥，導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)，出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和大量清水樣涕。這類情況通常無須特殊藥物治療，重點(diǎn)在于避免驟冷驟熱的刺激，注意保暖。

三、感染因素

冬季是呼吸道病毒如鼻病毒、流感病毒等活躍的季節(jié)，病毒感染可直接損傷鼻黏膜，引發(fā)急性病毒性鼻炎，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏，可能伴有咽喉不適。病毒感染后也可能削弱局部免疫力，繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致膿涕、頭痛等癥狀加重。治療需針對病因，病毒感染以對癥支持為主，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需醫(yī)生評估后使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。

四、過敏因素

過敏性鼻炎患者在冬季癥狀加重，可能與室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間延長有關(guān)。冬季門窗緊閉，室內(nèi)塵螨、霉菌、寵物皮屑等過敏原濃度升高，持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)引發(fā)I型變態(tài)反應(yīng)。典型癥狀為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣涕、鼻癢和鼻塞。治療核心是避免接觸過敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)，常用藥物包括鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。

五、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

潛在的鼻腔結(jié)構(gòu)問題，如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等，可能在冬季加重鼻塞癥狀。結(jié)構(gòu)異常本身會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，冬季冷空氣和干燥空氣的刺激會(huì)使黏膜更加腫脹，進(jìn)一步阻塞鼻腔?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，可伴有頭痛、嗅覺減退。對于癥狀顯著、影響生活質(zhì)量者，藥物治療效果有限時(shí)，可咨詢醫(yī)生評估手術(shù)必要性，如鼻中隔偏曲矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。

針對冬季鼻炎發(fā)作，日常護(hù)理至關(guān)重要。除了上述分論點(diǎn)中提到的佩戴口罩、使用加濕器外，應(yīng)注意定期清潔家居環(huán)境，減少塵螨積聚，勤換洗床單被套并在陽光下晾曬。堅(jiān)持用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔，有助于清除過敏原和分泌物，保持黏膜濕潤。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，可適量補(bǔ)充維生素C以增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、快走，能改善血液循環(huán)和鼻腔通氣，但需注意運(yùn)動(dòng)前后保暖，避免在空氣污染嚴(yán)重時(shí)外出鍛煉。若癥狀持續(xù)不緩解或嚴(yán)重影響睡眠、日常工作，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，明確具體原因并接受規(guī)范治療。