女右下腹一處按壓疼痛
女性右下腹按壓疼痛可能與闌尾炎、卵巢囊腫、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腸易激綜合征有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹痛最常見原因，初期表現(xiàn)為臍周隱痛后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。查體可見反跳痛和肌緊張，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致穿孔和腹膜炎。
2、卵巢囊腫
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)引發(fā)突發(fā)銳痛，可能伴有陰道不規(guī)則出血。超聲檢查可見附件區(qū)囊性包塊，CA125檢測有助于鑒別性質(zhì)?？煞霉鹬蜍吣z囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀，巨大囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù)。月經(jīng)周期異常者需排查內(nèi)分泌紊亂。
3、盆腔炎
盆腔炎多由上行感染引起，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛伴分泌物增多。雙合診檢查子宮壓痛明顯，分泌物培養(yǎng)可檢出淋球菌或衣原體。需用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片聯(lián)合治療，嚴(yán)重者靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉。慢性盆腔炎可能造成輸卵管粘連。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可放射至右下腹，疼痛呈陣發(fā)性絞痛伴血尿。泌尿系CT能明確結(jié)石位置，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞增多?？煽诜攀w粒、消旋山莨菪堿片解痙止痛，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、腸易激綜合征
腸易激綜合征的腹痛多在排便后緩解，常與焦慮、飲食刺激有關(guān)。腸鏡檢查無器質(zhì)性病變，需排除乳糖不耐受?？煞脧?fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。建議記錄飲食日記排查誘因。
出現(xiàn)右下腹壓痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議完善血常規(guī)、超聲等檢查。急性腹痛期間禁食辛辣刺激食物，保持臥床休息。慢性疼痛患者可嘗試熱敷緩解，但需定期復(fù)查排除器質(zhì)性疾病。育齡女性應(yīng)特別注意婦科相關(guān)檢查，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律作息有助于預(yù)防功能性腹痛。
