怎么治半月板損傷
半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、保守治療
適用于輕度撕裂或退行性損傷。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。可配合使用支具固定4-6周，減輕膝關(guān)節(jié)負荷。物理治療包括超聲波、電刺激等，有助于促進組織修復?？诜晴摅w抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可緩解疼痛腫脹。
2、關(guān)節(jié)腔注射
對于伴有明顯滑膜炎的患者，可在超聲引導下進行透明質(zhì)酸鈉注射，每周1次，連續(xù)3-5周。富血小板血漿注射需抽取自體靜脈血制備，能促進半月板纖維軟骨修復。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動48小時，避免劇烈活動。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀。半月板部分切除術(shù)適用于無法縫合的放射狀撕裂，術(shù)后第2天即可負重行走。半月板縫合術(shù)需使用全內(nèi)縫合技術(shù)，術(shù)后需佩戴鉸鏈支具6周，限制屈曲不超過90度。術(shù)后康復包括直腿抬高、踝泵等訓練。
4、細胞治療
間充質(zhì)干細胞移植適用于年輕患者的白區(qū)損傷。干細胞可通過關(guān)節(jié)鏡直視下植入或超聲引導注射，需配合纖維蛋白膠固定。治療后3個月內(nèi)避免跑跳運動，定期復查MRI評估軟骨再生情況。該療法目前仍處于臨床研究階段。
5、運動康復
急性期過后應進行漸進式肌力訓練，重點強化股四頭肌、腘繩肌。閉鏈運動如靠墻靜蹲可從30度開始，逐步增加角度。平衡訓練使用不穩(wěn)定平面，每次15分鐘。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷，適合肥胖患者?？祻椭芷谕ǔＰ枰?-6個月。
半月板損傷患者應控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負擔，BMI建議維持在18.5-23.9之間。日常避免深蹲、爬山等動作，運動時佩戴專業(yè)護膝。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，以及富含維生素C的西藍花、獼猴桃，有助于膠原蛋白合成?？祻推陂g可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，每周3-5次，每次不超過45分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需立即就醫(yī)。
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