哮喘急性發(fā)作常見的誘因
哮喘急性發(fā)作常見誘因主要有呼吸道感染、過敏原接觸、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)以及情緒波動(dòng)等。哮喘發(fā)作與氣道高反應(yīng)性相關(guān),需及時(shí)識別誘因并規(guī)避。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染是哮喘急性發(fā)作的首要誘因。鼻病毒、流感病毒等可損傷氣道黏膜,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放,誘發(fā)支氣管痙攣。患者常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等控制炎癥。
2、過敏原接觸
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原可激活肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)氣道收縮。發(fā)作時(shí)多伴有眼癢、噴嚏等過敏表現(xiàn)。建議檢測過敏原并減少暴露,必要時(shí)使用氯雷他定片聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
3、冷空氣刺激
寒冷空氣直接刺激氣道黏膜,導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮性增高,引起支氣管平滑肌痙攣。冬季外出建議佩戴口罩保暖,急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑舒張氣道。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)時(shí)過度換氣使氣道水分蒸發(fā),滲透壓變化誘發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于跑步、球類等有氧運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后喘息加重。運(yùn)動(dòng)前可預(yù)防性使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
5、情緒波動(dòng)
焦慮、憤怒等情緒通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加氣道敏感性。應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素分泌異??赡芗又刂夤苁湛s,需通過心理疏導(dǎo)及放松訓(xùn)練輔助控制癥狀。
哮喘患者需定期監(jiān)測肺功能,家中備妥急救藥物如硫酸特布他林霧化液。保持居住環(huán)境清潔,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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