急性哮喘發(fā)作如何急救
急性哮喘發(fā)作可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、使用速效支氣管擴(kuò)張劑、調(diào)整體位、吸氧及緊急就醫(yī)等方式急救。哮喘發(fā)作通常由氣道炎癥、過(guò)敏原刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激或呼吸道感染等因素引起。
1、保持鎮(zhèn)靜
患者及周?chē)藛T需保持冷靜,避免情緒緊張加重氣道痙攣??梢龑?dǎo)患者進(jìn)行緩慢深呼吸,減少過(guò)度換氣導(dǎo)致的二氧化碳流失。同時(shí)迅速移除周?chē)赡艽嬖诘倪^(guò)敏原或刺激物,如煙霧、粉塵等。
2、使用速效支氣管擴(kuò)張劑
立即使用醫(yī)生處方的短效β2受體激動(dòng)劑,如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或左旋沙丁胺醇吸入溶液。這類(lèi)藥物能快速松弛支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣。若5-10分鐘內(nèi)癥狀未緩解,可重復(fù)給藥一次。
3、調(diào)整體位
協(xié)助患者采取坐位或半臥位,身體稍向前傾,用手肘支撐膝蓋。該姿勢(shì)有助于膈肌下降,增加肺通氣量。避免平臥或仰頭姿勢(shì),防止氣道進(jìn)一步受壓。
4、吸氧處理
有條件時(shí)可給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%,流量2-4升/分鐘。通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給氧可改善血氧飽和度,預(yù)防缺氧導(dǎo)致的器官損傷。監(jiān)測(cè)患者唇色及意識(shí)狀態(tài)變化。
5、緊急就醫(yī)
若上述措施實(shí)施后仍出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話困難、嗜睡等癥狀,或患者既往有危重哮喘發(fā)作史,須立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需持續(xù)使用支氣管擴(kuò)張劑,并準(zhǔn)備糖皮質(zhì)激素注射液等應(yīng)急藥物。
哮喘患者日常應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,定期清潔居住環(huán)境,保持適宜溫濕度。遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制性藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,隨身攜帶急救藥物。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,記錄發(fā)作誘因及頻率便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間憋醒或每周需使用緩解藥物超過(guò)2次時(shí),提示病情控制不佳需復(fù)診評(píng)估。
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