后背疼可能由肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎等多種疾病引起。

一、肌肉勞損

后背疼痛最常見的原因是肌肉勞損，通常與不良姿勢(shì)、重復(fù)性動(dòng)作或急性扭傷有關(guān)。長時(shí)間伏案工作、彎腰搬運(yùn)重物或睡姿不當(dāng)，都可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜出現(xiàn)無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬，活動(dòng)后可能加重，休息后緩解。這種情況通常無須特殊藥物治療，通過充分休息、局部熱敷、調(diào)整姿勢(shì)和進(jìn)行適度的拉伸鍛煉，疼痛多能逐漸改善。

二、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，是引起后背疼痛的常見疾病。頸椎的椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫到神經(jīng)根，疼痛不僅局限于頸部，還會(huì)沿著神經(jīng)走向放射至肩背部，有時(shí)伴有上肢麻木、無力。這可能與長期低頭、頸椎退行性改變等因素有關(guān)。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣，并配合頸椎牽引、物理治療等方法。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致下背部及腰部疼痛的典型病因。當(dāng)腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫到神經(jīng)根時(shí)，會(huì)引起劇烈的腰痛，并可能向下肢放射，出現(xiàn)腿麻、腿痛的癥狀。此病常與腰部急性損傷或長期勞損有關(guān)。治療措施包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物，以及進(jìn)行康復(fù)理療，嚴(yán)重時(shí)可能需要考慮手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥多見于中老年人，尤其是絕經(jīng)后女性。由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加，可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，從而引發(fā)突發(fā)性的劇烈背痛，疼痛在站立、翻身時(shí)加劇。這與年齡增長、雌激素水平下降、鈣攝入不足等因素相關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物，同時(shí)注意防跌倒。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其典型癥狀是炎性腰背痛，表現(xiàn)為夜間痛、晨起僵硬，活動(dòng)后反而減輕。疾病后期可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和畸形。該病病因尚不完全明確，可能與遺傳和免疫因素有關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛，常用藥物包括塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等，并需要堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

出現(xiàn)后背疼痛時(shí)，首先應(yīng)回顧近期是否有過勞、外傷等情況，嘗試休息和調(diào)整姿勢(shì)觀察能否緩解。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有發(fā)熱、肢體麻木無力、大小便異常，或是在輕微外傷后出現(xiàn)的劇烈疼痛，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生通過問診、體格檢查，并結(jié)合X光、CT或磁共振等影像學(xué)檢查來明確診斷。日常生活中，注意保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間維持同一姿勢(shì)，加強(qiáng)核心肌群鍛煉，選擇硬度適中的床墊，均衡飲食保證鈣和維生素D的攝入，都有助于預(yù)防和緩解背部不適。