水銀中毒后會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
水銀中毒后出現(xiàn)的癥狀主要取決于中毒途徑與劑量,急性中毒早期可表現(xiàn)為口腔金屬味、惡心嘔吐,慢性中毒則常見神經(jīng)精神癥狀如震顫、情緒改變,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎臟與呼吸系統(tǒng)損害。
水銀中毒的癥狀表現(xiàn)多樣,與接觸方式密切相關(guān)。經(jīng)呼吸道吸入汞蒸氣引起的急性中毒,初期常有口腔金屬味、咽喉灼痛、咳嗽、胸痛及呼吸困難,隨后可能出現(xiàn)頭痛、乏力、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等全身癥狀。皮膚接觸高濃度有機(jī)汞化合物,除局部刺激外,也可通過皮膚吸收引起全身中毒。經(jīng)消化道攝入的無機(jī)汞鹽,則對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈腐蝕作用,導(dǎo)致劇烈腹痛、血性嘔吐物和腹瀉,嚴(yán)重者可因體液大量丟失而休克。無論是哪種途徑,在中毒后一到數(shù)天內(nèi),部分患者可能出現(xiàn)急性腎小管壞死,表現(xiàn)為少尿、水腫甚至急性腎衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在急性期也可能出現(xiàn),如手腳麻木、肌肉無力等。
長(zhǎng)期接觸低劑量汞及其化合物導(dǎo)致的慢性中毒,癥狀更為隱匿且以神經(jīng)精神系統(tǒng)和口腔病變?yōu)橹?。典型表現(xiàn)包括汞毒性震顫,最初多見于手指、眼瞼和舌頭,緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失,后期可發(fā)展為意向性震顫?;颊叱S行愿窀淖?,如易激動(dòng)、害羞、注意力不集中、記憶力減退,嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺等精神癥狀。口腔方面可見齒齦藍(lán)黑色汞線、牙齦炎、口腔黏膜潰瘍和牙齒松動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)腎病綜合征,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫。其他少見表現(xiàn)包括視力減退、視野縮小等眼部損害,以及甲狀腺功能輕度異常。
水銀中毒的預(yù)防遠(yuǎn)重于治療,日常生活中應(yīng)避免使用含水銀的溫度計(jì)、血壓計(jì)等物品,若不慎打碎需按規(guī)范流程清理。從事相關(guān)行業(yè)的工人必須做好職業(yè)防護(hù)。一旦懷疑汞暴露或出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即脫離接觸環(huán)境,并攜帶可疑毒物盡快前往醫(yī)院急診科或職業(yè)病科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)接觸史、臨床表現(xiàn)和血汞、尿汞檢測(cè)結(jié)果綜合診斷。治療上,除常規(guī)支持對(duì)癥處理外,核心是使用特異性解毒劑如二巰丙磺鈉注射液、二巰丁二酸膠囊等進(jìn)行驅(qū)汞治療,同時(shí)積極防治并發(fā)癥。中毒后的恢復(fù)情況個(gè)體差異較大,早期診斷和規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。




