脊柱裂患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)

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脊柱裂患者預(yù)防復(fù)發(fā)需通過(guò)神經(jīng)外科定期復(fù)查、控制感染風(fēng)險(xiǎn)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、避免脊柱外傷、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練等綜合管理措施。

1、神經(jīng)外科定期復(fù)查

術(shù)后每6-12個(gè)月需進(jìn)行脊柱MRI或CT檢查，監(jiān)測(cè)脊髓栓系、腦積水等并發(fā)癥。若出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常或排尿障礙等癥狀應(yīng)立即就診。

2、控制感染風(fēng)險(xiǎn)

保持手術(shù)切口清潔干燥，避免泌尿系統(tǒng)感染。存在神經(jīng)源性膀胱者需規(guī)范間歇導(dǎo)尿，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充葉酸400-800微克，多食用富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、避免脊柱外傷

禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，乘車(chē)需使用專(zhuān)用腰托。學(xué)齡期兒童應(yīng)避免書(shū)包重量超過(guò)體重10%，坐姿保持脊柱中立位。

5、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如改良橋式運(yùn)動(dòng)。水療溫度控制在32-34℃，每周3次，每次不超過(guò)30分鐘。

脊柱裂患者需建立長(zhǎng)期健康管理檔案，家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒大小便情況、步態(tài)變化及皮膚感覺(jué)異常。日常飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，可適量食用牡蠣、巴西堅(jiān)果等。睡眠時(shí)使用減壓床墊，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。社區(qū)康復(fù)期間建議參加病友互助小組，心理干預(yù)可降低焦慮抑郁發(fā)生率。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或運(yùn)動(dòng)功能倒退時(shí)須24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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