手脖子筋疼是怎么回事
手脖子筋疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)炎、腕部骨折等原因引起,通??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
一、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常因重復(fù)性手腕動作或腕管容積減小導(dǎo)致。癥狀表現(xiàn)為手腕掌側(cè)疼痛、手指麻木及握力減弱。治療需減少手腕活動,使用腕部支具固定,遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)松解腕橫韌帶。
二、腱鞘炎
腱鞘炎是肌腱鞘膜發(fā)生的炎癥反應(yīng),多因過度使用手腕或急性損傷引發(fā)?;颊邥械绞滞缶植看掏础⒒顒訒r彈響及腫脹。急性期應(yīng)冰敷患處,后期改用熱敷,配合塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片治療,必要時行腱鞘切開術(shù)。
三、腕關(guān)節(jié)扭傷
腕關(guān)節(jié)扭傷常因外力沖擊或運動損傷造成韌帶拉伸撕裂。癥狀包括腕部淤青、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及旋轉(zhuǎn)受限。處理時需用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢,服用洛索洛芬鈉片、依托考昔片幫助消炎鎮(zhèn)痛,配合超聲波理療促進(jìn)愈合。
四、關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎包含骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種類型,前者因軟骨磨損后者因自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致。典型癥狀為晨僵、關(guān)節(jié)變形及持續(xù)性鈍痛。治療需聯(lián)合使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,輔以關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
五、腕部骨折
腕部骨折多由跌倒時手掌撐地直接暴力導(dǎo)致,常見于橈骨遠(yuǎn)端和舟狀骨。表現(xiàn)為劇烈銳痛、異?;顒蛹肮悄Σ粮?。需立即石膏固定6-8周,服用接骨七厘丸、碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合,復(fù)雜骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
手腕疼痛期間應(yīng)避免提重物及重復(fù)性手腕動作,工作時保持正確姿勢,睡眠時可用護腕限制關(guān)節(jié)活動。每日用40℃溫水浸泡手腕15分鐘改善循環(huán),飲食中增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、感覺減退或關(guān)節(jié)畸形需及時就診骨科,通過肌電圖和X光檢查明確病因?;謴?fù)期可進(jìn)行手指抓握、腕關(guān)節(jié)屈伸等康復(fù)訓(xùn)練,注意訓(xùn)練強度須循序漸進(jìn),突然增加活動量可能加重軟組織損傷。




