老年人腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么治
老年人腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。中藥可選擇腰痛寧膠囊舒筋活絡(luò)，外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
3、物理治療
急性期后采用超短波治療改善局部血液循環(huán)，電腦中頻電刺激緩解肌肉痙攣，牽引治療擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫。每日熱敷腰部20分鐘配合紅外線照射，注意溫度避免燙傷。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按揉法松解腰肌，拔罐在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘?？膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服，外用傷濕止痛膏貼敷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，坐姿時(shí)腰部墊靠枕維持生理曲度。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，適度進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。注意腰部保暖避免受涼，搬重物時(shí)遵循蹲下-持物-站起的正確姿勢(shì)，定期復(fù)查觀察病情變化。
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