骨髓炎的病因患者了解透徹
骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、免疫功能低下以及鄰近組織感染擴(kuò)散等原因引起。骨髓炎主要有金黃色葡萄球菌感染、開放性骨折、糖尿病血管病變、長期使用免疫抑制劑、中耳炎或鼻竇炎蔓延等因素導(dǎo)致。
1、金黃色葡萄球菌感染
金黃色葡萄球菌是骨髓炎最常見的致病菌，可通過血液傳播或直接侵入骨骼?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢唑林鈉、鹽酸萬古霉素注射液等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
2、開放性骨折
骨折端暴露導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入骨髓腔，常見于交通事故或高處墜落傷。伴隨傷口化膿、骨折愈合延遲等表現(xiàn)。需緊急清創(chuàng)并固定骨折，配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療。
3、糖尿病血管病變
長期高血糖導(dǎo)致下肢血管閉塞，足部輕微外傷即可引發(fā)骨髓炎。特征性表現(xiàn)為足部潰瘍經(jīng)久不愈、深部組織壞死。除控制血糖外，可能需要截肢聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉治療。
4、長期使用免疫抑制劑
器官移植或自身免疫病患者因免疫力下降，易發(fā)生條件致病菌感染。可能出現(xiàn)隱匿性骨痛、低熱等不典型癥狀。需調(diào)整免疫方案并選用注射用伏立康唑等抗真菌藥物。
5、鄰近感染擴(kuò)散
中耳炎、鼻竇炎等未及時(shí)控制可蔓延至顱骨或脊柱。兒童多見乳突炎繼發(fā)顳骨骨髓炎，表現(xiàn)為耳后腫脹、頭痛。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。
骨髓炎患者應(yīng)保持患肢制動，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖并每日檢查足部，外傷后及時(shí)消毒處理。所有疑似骨髓炎癥狀均需盡早就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性骨髓炎導(dǎo)致殘疾?？祻?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動，但須避免患肢負(fù)重。
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