中老年膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等原因引起。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期負(fù)重勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛加劇。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。日常應(yīng)避免爬樓梯、久蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時。治療可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合熱敷緩解癥狀。寒冷天氣需注意關(guān)節(jié)保暖。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片等藥物。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

4、半月板損傷

半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。運動時應(yīng)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。

5、韌帶損傷

韌帶損傷可能與運動創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)松動感、特定方向活動疼痛。急性期需冷敷制動，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等藥物，配合支具固定?？祻?fù)期需進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。

中老年人群日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿，居家可使用扶手椅減少起立時的膝關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。