心跳過速怎么治療
心跳過速可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心跳過速可能與情緒激動、貧血、甲狀腺功能亢進、心肌缺血、心律失常等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息有助于減少交感神經(jīng)興奮。建議進行深呼吸訓(xùn)練或冥想緩解緊張情緒，每日監(jiān)測心率變化并記錄觸發(fā)因素。肥胖患者需控制體重，高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。
2、藥物治療
鹽酸普羅帕酮片可用于陣發(fā)性室上性心動過速，通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道減慢傳導(dǎo)。酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)興奮引起的心動過速，可阻斷β受體降低心肌耗氧量。地高辛片適用于心力衰竭合并快速心室率，需定期監(jiān)測血藥濃度防止中毒。
3、電復(fù)律治療
同步直流電復(fù)律適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動過速，通過電流使心肌細(xì)胞同步除極。操作前需靜脈注射地西泮注射液鎮(zhèn)靜，能量選擇從低到高逐步遞增。治療后需持續(xù)心電監(jiān)護24小時觀察是否復(fù)發(fā)。
4、導(dǎo)管消融術(shù)
三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下射頻消融可根治房室結(jié)折返性心動過速，通過熱能破壞異常傳導(dǎo)通路。術(shù)前需進行電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后口服鹽酸胺碘酮片預(yù)防血栓形成。成功率可達90%以上，但存在心臟穿孔等手術(shù)風(fēng)險。
5、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)治療心房顫動引起的心動過速，通過創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電信號傳導(dǎo)。需在體外循環(huán)下進行，同期可聯(lián)合瓣膜修復(fù)手術(shù)。術(shù)后需長期服用華法林鈉片抗凝，定期復(fù)查INR值調(diào)整劑量。
建議每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，避免突然劇烈運動。飲食選擇富含鎂的堅果和深綠色蔬菜，限制每日咖啡攝入不超過200毫克。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛或暈厥時需立即就醫(yī)，居家可嘗試瓦爾薩爾瓦動作緩解突發(fā)心動過速。定期進行動態(tài)心電圖檢查評估治療效果，糖尿病患者需特別注意控制血糖水平。
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