骨折的注意事項和禁忌癥
骨折后需注意制動固定、預防感染、營養(yǎng)支持等事項，禁忌強行活動患肢、過早負重及忽視康復訓練。骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需根據(jù)具體類型采取相應處理。
1、制動固定
骨折后應立即用夾板或支具固定患肢，避免移位加重損傷。上肢骨折可采用三角巾懸吊，下肢骨折需保持伸直位。固定范圍需超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié)，定期檢查松緊度防止血液循環(huán)障礙。
2、預防感染
開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口，避免污染。閉合性骨折皮膚完整者也應保持清潔，觀察是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆。遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染。
3、營養(yǎng)支持
每日需補充足夠蛋白質(zhì)促進骨痂形成，如雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時增加維生素D3和鈣劑如碳酸鈣D3片，但需避免過量補鈣導致異位鈣化。貧血患者可配合硫酸亞鐵片改善造血功能。
4、康復訓練
拆除固定后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練，早期以被動活動為主，后期增加抗阻練習。股骨頸骨折患者應延遲負重，橈骨遠端骨折可早期手指屈伸鍛煉。物理治療如超聲波、紅外線能促進骨愈合。
5、并發(fā)癥預防
長期臥床者需每2小時翻身預防壓瘡，進行深呼吸練習減少肺部感染。下肢骨折患者可能發(fā)生深靜脈血栓，可穿戴彈力襪或使用低分子肝素鈣注射液預防。
骨折恢復期應保持均衡飲食，適當增加奶制品、深色蔬菜等含鈣食物，避免吸煙飲酒影響愈合。康復訓練需在專業(yè)指導下循序漸進，定期復查X線觀察骨痂生長情況。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，應立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷或骨髓炎等并發(fā)癥。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹，日?；顒幼⒁夥赖?，骨質(zhì)疏松患者建議持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。
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