孕期抑郁癥癥狀主要包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責或負罪感等。孕期抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關系、既往抑郁史、妊娠并發(fā)癥等因素有關。建議孕婦及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行心理評估和干預。

1、情緒低落

孕期抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落，表現(xiàn)為長時間感到悲傷、空虛或無望。這種情緒可能無明顯誘因，且難以通過日?；顒泳徑狻２糠衷袐D會伴隨頻繁哭泣或情緒波動加劇。情緒低落可能與妊娠期雌激素和孕激素水平劇烈波動有關，激素變化會影響大腦中調節(jié)情緒的神經遞質功能。若情緒持續(xù)超過兩周并影響日常生活，建議在醫(yī)生指導下進行心理咨詢，必要時遵醫(yī)囑使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。

2、興趣減退

患者對既往喜愛的活動明顯喪失興趣，如不愿參與社交、放棄原有愛好等。嚴重時可能對胎兒關注度下降，甚至回避產檢。興趣減退常與孕期身體不適疊加，但抑郁癥導致的興趣喪失具有廣泛性和持續(xù)性特征。這種情況可能與妊娠期前額葉皮層功能抑制有關。建議家屬加強陪伴，通過溫和運動如孕婦瑜伽幫助改善，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評估，醫(yī)生可能建議使用帕羅西汀片等藥物。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，與妊娠生理性睡眠改變不同，抑郁癥相關睡眠障礙往往伴隨焦慮或反復負面思考。部分患者可能出現(xiàn)睡眠過多但醒后仍感疲憊。睡眠問題可能加重日間疲勞和情緒惡化，形成惡性循環(huán)。建議保持規(guī)律作息，避免午睡過長，臥室環(huán)境保持安靜舒適。若調整無效，醫(yī)生可能開具小劑量曲唑酮片輔助睡眠，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、食欲改變

多數(shù)患者出現(xiàn)食欲顯著下降或暴飲暴食，導致體重異常波動。與妊娠正常食欲變化不同，抑郁癥相關的食欲改變常伴隨自我厭惡感。嚴重者可因進食紊亂引發(fā)妊娠期貧血或妊娠期糖尿病。建議少量多餐，選擇富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等，有助于促進血清素合成。若出現(xiàn)進食障礙，需在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)干預，必要時聯(lián)合使用氟伏沙明片等藥物。

5、自責或負罪感

患者常產生過度自責，如認為自己是"不合格的母親"或對胎兒發(fā)育過度擔憂。部分會出現(xiàn)病理性恐懼，如反復擔心分娩意外或胎兒畸形。這種思維模式與抑郁癥患者的認知扭曲有關，可能涉及杏仁核過度激活。建議家屬避免批評指責，通過認知行為療法幫助調整非理性觀念。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇文拉法辛緩釋片等藥物，但需評估胎兒安全性。

孕期抑郁癥的日常護理需注重建立規(guī)律作息，保證每天7-8小時睡眠，避免熬夜。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物，有助于神經調節(jié)。適當進行散步、孕婦操等低強度運動，每周3-5次，每次20-30分鐘。家屬應主動分擔家務，減少孕婦壓力源，避免提及敏感話題如胎兒性別偏好等。建議記錄情緒日記幫助識別觸發(fā)因素，參加孕婦學校學習放松技巧。若出現(xiàn)自傷念頭或完全無法進食等嚴重癥狀，須立即就醫(yī)。定期產檢時主動向醫(yī)生反饋心理狀態(tài)，必要時轉診心理科或精神科進行專業(yè)干預。