冠心病是怎樣形成的,怎么治療
冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足引起,治療方式包括生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等。冠心病的形成可能與遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、遺傳因素
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類患者需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標,避免高鹽高脂飲食,保持規(guī)律運動。遺傳因素導致的冠心病通常需要結(jié)合藥物控制,如阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。
2、高血壓
長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程。患者可能出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,定期監(jiān)測血壓變化。
3、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積在血管壁形成斑塊。患者可能伴隨黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征,治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥,并減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類和膳食纖維攝入。
4、糖尿病
血糖控制不佳會引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙。典型癥狀包括多飲多尿、傷口不易愈合,需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,配合血糖監(jiān)測和低碳水化合物飲食,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮細胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。戒煙后2年內(nèi)冠心病風險可顯著下降,建議通過尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙,同時避免二手煙暴露。
冠心病患者日常需保持低膽固醇、低鹽、高纖維飲食,適量進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘。注意控制體重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。定期復查心電圖、心臟彩超等檢查,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。




