老人膽固醇高怎么回事
老人膽固醇高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、肝膽疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致膽固醇代謝異常。這類患者往往從年輕時(shí)即出現(xiàn)膽固醇升高,伴隨皮膚黃色瘤或早發(fā)性心血管疾病。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷,日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入。
2、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期過(guò)量食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油等高膽固醇食物,或烹飪時(shí)反復(fù)使用煎炸油,會(huì)使低密度脂蛋白膽固醇升高。典型表現(xiàn)為體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常但無(wú)特殊癥狀??商鎿Q為深海魚(yú)、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸食物,每日膽固醇攝入控制在300毫克以下。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,導(dǎo)致甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低。常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床或輪椅生活的老人,可能伴腰圍增粗。建議每周進(jìn)行150分鐘快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%強(qiáng)度。
4、代謝異常
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病會(huì)干擾膽固醇分解代謝。這類患者通常伴隨血糖異常或怕冷、便秘等癥狀,需檢測(cè)糖化血紅蛋白和甲狀腺功能??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,配合血糖監(jiān)測(cè)。
5、肝膽疾病
膽管梗阻、肝硬化等肝膽病變會(huì)影響膽汁排泄,導(dǎo)致膽固醇蓄積??赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、陶土色糞便等膽汁淤積體征,需進(jìn)行腹部超聲檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)使用考來(lái)烯胺散等膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂。
老年高膽固醇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7小時(shí)睡眠,避免熬夜影響脂質(zhì)代謝。飲食上增加燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物,烹飪選用橄欖油等植物油。每月監(jiān)測(cè)血脂變化,合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制血壓血糖。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等心腦血管癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不建議自行服用降脂保健品。
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