近視眼準分子激光手術(shù)的后遺癥主要有干眼癥、眩光與光暈、屈光回退、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥、感染與角膜混濁等。

一、干眼癥

干眼癥是術(shù)后較為常見的后遺癥，與手術(shù)過程中部分角膜神經(jīng)被暫時切斷，影響了淚液分泌的神經(jīng)反射有關(guān)?；颊咄ǔ械窖劬Ω蓾⒂挟愇锔?、燒灼感，在長時間用眼或處于干燥環(huán)境中時癥狀可能加重。治療措施以緩解癥狀為主，可以遵醫(yī)囑使用不含防腐劑的人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。同時，患者需注意用眼衛(wèi)生，避免長時間盯著電子屏幕，在干燥環(huán)境中可使用加濕器。

二、眩光與光暈

眩光與光暈主要表現(xiàn)為夜間或暗環(huán)境下看燈光時，光源周圍出現(xiàn)光圈、光暈或光芒散射，影響夜間駕駛或暗環(huán)境下的視覺質(zhì)量。這與手術(shù)改變了角膜曲率，導致光線在眼內(nèi)散射有關(guān)，尤其在瞳孔較大的患者中更易出現(xiàn)。多數(shù)情況下，癥狀會隨著時間推移逐漸減輕或適應(yīng)。若癥狀持續(xù)存在且影響生活，可進行詳細的視覺質(zhì)量評估，部分情況可通過二次增效手術(shù)或使用特定設(shè)計的角膜接觸鏡來改善。

三、屈光回退

屈光回退是指術(shù)后一段時間，視力再次出現(xiàn)下降，近視度數(shù)部分恢復。這可能與個體角膜傷口愈合反應(yīng)過強、術(shù)后用眼習慣不良或原本近視度數(shù)過高等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為視力逐漸模糊。處理方式需根據(jù)回退程度決定，輕度回退可通過佩戴低度數(shù)眼鏡矯正，若回退明顯且穩(wěn)定，在角膜條件允許的情況下，可考慮進行二次激光手術(shù)。保持良好的用眼習慣對預防回退至關(guān)重要。

四、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥

角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥主要見于采用LASIK等制瓣術(shù)式的患者，包括角膜瓣移位、皺褶、上皮植入等。角膜瓣移位多因術(shù)后早期眼部受到外力撞擊所致；上皮植入是指角膜上皮細胞長入角膜瓣下。這些情況可能導致視力波動、異物感或散光。一旦發(fā)生，需立即就醫(yī)。輕微移位或皺褶可能通過重新復位角膜瓣處理，嚴重的上皮植入可能需要手術(shù)清除。術(shù)后遵醫(yī)囑佩戴保護眼罩、避免揉眼是重要的預防措施。

五、感染與角膜混濁

感染與角膜混濁屬于較為嚴重但少見的后遺癥。術(shù)后感染可能源于術(shù)中無菌操作不嚴或術(shù)后護理不當，表現(xiàn)為眼痛、紅腫、分泌物增多、視力驟降。角膜混濁，即角膜 haze，是角膜基質(zhì)層在愈合過程中產(chǎn)生的云霧狀混濁，與個體愈合體質(zhì)及手術(shù)切削深度有關(guān)。感染需緊急使用抗生素治療，如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等。角膜混濁早期可使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液，如氟米龍滴眼液控制，嚴重者可能需行角膜移植手術(shù)。

接受近視眼準分子激光手術(shù)后，科學的術(shù)后護理與定期復查是預防和減少后遺癥的關(guān)鍵。術(shù)后應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑使用眼藥水，尤其是抗生素和激素類滴眼液，不可自行停藥。在恢復期內(nèi)，避免游泳、洗桑拿，防止臟水入眼引發(fā)感染。外出時佩戴防紫外線的太陽鏡，保護角膜。日常生活中，需養(yǎng)成健康的用眼習慣，每用眼40-50分鐘應(yīng)休息遠眺，保證充足的睡眠。飲食上可多攝取富含維生素A、C、E及葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、胡蘿卜、藍莓等，有助于維護眼部健康。若出現(xiàn)視力突然下降、劇烈眼痛、眼紅加重等異常情況，須立即返院就診。