白血病需要做哪些檢查
白血病通常需要進行血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、流式細胞學檢查、細胞遺傳學檢查以及分子生物學檢查等多項檢查來明確診斷和分型。
一、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是篩查白血病最基本和首要的檢查項目。通過抽取靜脈血，分析血液中白細胞、紅細胞、血紅蛋白及血小板的數(shù)量和形態(tài)。白血病患者常出現(xiàn)白細胞計數(shù)異常增高或減少，同時伴有貧血和血小板減少。血常規(guī)檢查結(jié)果異常是提示可能存在血液系統(tǒng)疾病的重要線索，但無法單憑此確診白血病，需要進一步檢查。
二、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺檢查是診斷白血病的金標準。醫(yī)生在局部麻醉下，使用穿刺針從髂骨等部位抽取少量骨髓液。通過對骨髓液進行涂片染色，在顯微鏡下觀察骨髓中各類細胞的形態(tài)、數(shù)量和比例。白血病的確診依賴于在骨髓中發(fā)現(xiàn)大量異常增殖的原始或幼稚細胞，即白血病細胞。這項檢查對于明確白血病類型、評估病情嚴重程度至關重要。
三、流式細胞學檢查
流式細胞學檢查是一種對細胞進行快速、多參數(shù)分析的先進技術。將骨髓或血液樣本中的細胞用特異性熒光抗體標記后，通過流式細胞儀進行檢測。這項檢查可以精確分析白血病細胞表面或胞內(nèi)的特異性抗原，從而對白血病進行免疫分型，例如區(qū)分是急性淋巴細胞白血病還是急性髓系白血病，并判斷其亞型，為后續(xù)制定精準的靶向治療方案提供關鍵依據(jù)。
四、細胞遺傳學檢查
細胞遺傳學檢查主要分析白血病細胞的染色體是否存在數(shù)量和結(jié)構的異常。通過染色體核型分析等技術，可以發(fā)現(xiàn)如費城染色體等特定的染色體易位、缺失或重復。這些染色體異常與白血病的發(fā)生、發(fā)展及預后密切相關，是判斷疾病危險分層和選擇治療方案的重要參考指標，部分特定的染色體異常還是靶向藥物治療的靶點。
五、分子生物學檢查
分子生物學檢查是在基因水平上對白血病進行更深入的檢測。采用聚合酶鏈反應、基因測序等方法，檢測白血病細胞中是否存在特定的基因突變或融合基因，例如PML-RARα融合基因、FLT3基因突變等。這些分子水平的異常不僅有助于疾病的精確診斷和分型，還能用于評估復發(fā)風險、監(jiān)測治療后微小殘留病灶，對指導個體化治療和判斷預后具有極高價值。
確診白血病后，患者應積極配合醫(yī)生完成所有必要的檢查，以便全面評估病情。治療期間及結(jié)束后，需遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)和骨髓象，監(jiān)測治療效果和疾病狀態(tài)。日常生活中，應注意個人衛(wèi)生，預防感染，避免前往人群密集場所。飲食上需保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，烹飪食物需徹底煮熟。保持居住環(huán)境清潔，注意休息，避免勞累，根據(jù)身體情況在醫(yī)生指導下進行適度的活動。保持良好的心態(tài)，積極面對治療，家屬應給予充分的心理支持和生活照料。
