胰腺痛是怎么回事
胰腺痛可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤、膽道疾病等原因引起，可通過禁食補液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式緩解。
1、急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺痛的常見原因，多與膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素有關?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛，向腰背部放射，伴隨惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，靜脈補液維持水鹽平衡，可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、鹽酸哌替啶注射液、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌和鎮(zhèn)痛。
2、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎多由長期飲酒、膽道疾病導致，表現(xiàn)為反復上腹隱痛、脂肪瀉、消瘦。疼痛發(fā)作時可使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能，配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。日常需嚴格戒酒，采用低脂飲食，必要時行胰管支架置入術解除梗阻。
3、胰腺囊腫
胰腺假性囊腫多繼發(fā)于胰腺炎或外傷，囊腫增大壓迫周圍組織可引起持續(xù)脹痛。超聲內(nèi)鏡引導下囊腫引流術是主要治療方式，較小囊腫可觀察隨訪。若合并感染需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，疼痛明顯時口服布洛芬緩釋膠囊。
4、胰腺腫瘤
胰腺癌或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤早期癥狀隱匿，進展期可出現(xiàn)頑固性腹痛、黃疸。診斷需結合增強CT和腫瘤標志物檢查，根治性手術是唯一治愈手段，晚期患者可選用注射用吉西他濱化療或鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。
5、膽道疾病
膽總管結石、Oddi括約肌功能障礙等膽道病變可通過共同通道誘發(fā)胰腺痛。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石能有效解除梗阻，急性期用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣疼痛。日常需避免油膩飲食，定期復查腹部超聲。
胰腺痛患者日常應保持清淡飲食，避免暴飲暴食及高脂食物，嚴格戒除酒精。急性發(fā)作期需立即禁食并就醫(yī)，慢性疼痛患者可嘗試少食多餐，補充胰酶制劑幫助消化。注意監(jiān)測血糖變化，出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸等癥狀時需警惕腫瘤可能。建議定期進行腹部影像學檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行服用非甾體抗炎藥加重胰腺損傷。
