子宮內(nèi)膜手術(shù)主要包括子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、子宮內(nèi)膜消融術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等，具體術(shù)式需根據(jù)病情決定。手術(shù)過程通常包括術(shù)前準備、麻醉、宮腔鏡操作、病灶處理及術(shù)后觀察等步驟。

一、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)

子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)是處理宮腔內(nèi)良性贅生物的常見術(shù)式。手術(shù)通常在宮腔鏡下進行，醫(yī)生通過陰道和宮頸將宮腔鏡置入子宮，在直視下使用電切環(huán)、冷刀或抓鉗等器械將息肉從基底部位完整切除。該手術(shù)適用于有異常子宮出血、不孕或息肉直徑較大的患者。術(shù)后切除的組織需送病理檢查以明確性質(zhì)?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需注意休息，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，并定期復查。

二、子宮內(nèi)膜消融術(shù)

子宮內(nèi)膜消融術(shù)是一種破壞子宮內(nèi)膜功能層以減少月經(jīng)量或治療異常出血的方法。手術(shù)通過宮腔鏡導入熱能、冷凍或微波等能量，使子宮內(nèi)膜發(fā)生凝固壞死。該方法適用于藥物治療無效、無生育要求且排除惡性病變的月經(jīng)過多患者。手術(shù)能有效減少月經(jīng)量，部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)閉經(jīng)。術(shù)后患者需注意觀察陰道排液情況，避免劇烈運動，并遵醫(yī)囑進行隨訪，以評估手術(shù)效果及有無宮腔粘連等并發(fā)癥。

三、子宮內(nèi)膜切除術(shù)

子宮內(nèi)膜切除術(shù)是使用環(huán)形電極在宮腔鏡下切除部分或全部子宮內(nèi)膜及淺肌層。該手術(shù)主要用于治療頑固性異常子宮出血，且患者無生育意愿。手術(shù)能顯著減少月經(jīng)量或?qū)е麻]經(jīng)，但并非絕對避孕措施。術(shù)后可能存在子宮穿孔、術(shù)后感染、宮腔粘連以及子宮內(nèi)膜切除不全導致癥狀復發(fā)的風險。患者術(shù)后需充分休息，注意個人衛(wèi)生，在醫(yī)生指導下使用藥物促進內(nèi)膜修復，并長期隨訪。

四、診斷性刮宮術(shù)

診斷性刮宮術(shù)簡稱診刮，既是診斷方法，也可作為治療手段。手術(shù)使用刮匙搔刮整個宮腔，獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理學檢查。它主要用于評估異常子宮出血、絕經(jīng)后出血，以排除子宮內(nèi)膜癌等病變。對于部分子宮內(nèi)膜增生或少量內(nèi)膜息肉，診刮本身也可起到治療作用。該手術(shù)為有創(chuàng)操作，術(shù)后患者可能出現(xiàn)腹痛和出血，需注意預防感染，避免盆浴和性生活，并將刮出組織及時送檢。

五、宮腔粘連分離術(shù)

宮腔粘連分離術(shù)是針對因既往宮腔操作、感染等導致子宮內(nèi)膜損傷、宮腔部分或全部閉塞的手術(shù)。手術(shù)在宮腔鏡直視下，使用微型剪刀、電切環(huán)或激光等器械，小心分離粘連組織，恢復宮腔的正常形態(tài)和容積。該手術(shù)主要目的是改善月經(jīng)量過少、治療不孕或反復流產(chǎn)。術(shù)后為預防粘連復發(fā)，醫(yī)生可能會在宮腔內(nèi)放置球囊支架或使用激素類藥物促進內(nèi)膜生長?；颊咝g(shù)后需遵醫(yī)囑進行周期性激素治療，并定期通過宮腔鏡復查。

接受任何子宮內(nèi)膜手術(shù)后，患者均需重視術(shù)后康復。應保持外陰清潔，術(shù)后一個月內(nèi)避免性生活、游泳及盆浴，以防感染。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果，促進組織修復。術(shù)后初期會有少量陰道出血或排液，屬于正?，F(xiàn)象，但若出現(xiàn)出血量增多、腹痛加劇、發(fā)熱或分泌物有異味等情況，需及時返院就診。術(shù)后應按醫(yī)生要求定期復查，通過超聲或?qū)m腔鏡評估恢復情況。同時，根據(jù)手術(shù)類型和自身生育需求，與醫(yī)生充分溝通后續(xù)的生育計劃或長期管理方案，尤其是子宮內(nèi)膜消融或切除術(shù)后，仍需采取可靠的避孕措施。